他汀类药物对慢性阻塞性肺病治疗效果的meta分析

发布时间：2017-05-29 16:00

  本文关键词：他汀类药物对慢性阻塞性肺病治疗效果的meta分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的] 他汀类药物作为一种降脂药,目前已有多项研究证实了其降脂效应以外的多效性,动物实验及临床试验已经表明其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中具有积极的作用,然而现有的多为样本量偏少的临床研究,其对于他汀类药物的临床治疗效果也并不完全相同。本研究拟通过meta分析的方法探讨应用他汀类药物对稳定期COPD患者肺功能、炎性因子、临床症状及预后等方面的作用,研究他汀类药物对稳定期COPD患者的治疗作用。 [方法] 本次meta分析所纳入研究为随机对照研究(RCT),通过检索PubMed数据库、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库。采用的外文检索词包括"pulmonary disease、chronic obstructive, stable, HMG-CoA reductase inhibitors, statin";中文检索词为"COPD;肺疾病,慢性阻塞性；稳定期；他汀”。研究对象为稳定期COPD患者,实验组应用他汀类药物联合常规治疗,对照组单纯常规治疗或联用安慰剂治疗,观察两组患者肺功能、炎症因子、呼吸道症状、健康状况及预后等方面的差异。由2名评价员通过阅读检索到的文献,进行独立筛选并提取相关资料,对文献质量进行评价及交叉核对。使用RevMan5.2统计软件对数据进行统计分析,评价他汀类药物对COPD患者肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)]、呼吸道症状、健康状况及预后的影响。 [结果] 经过筛选,本次meta分析纳入了10篇文献,共有10项研究,纳入的COPD患者均处于稳定期,共计667例。Meta分析结果如下： 1.肺功能 他汀类药物对稳定期COPD患者FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC无明显改善作用。 2.炎性因子 他汀类药物可以降低稳定期COPD患者血清CRP值(WMD为-1.62,95%CI为-1.90～-1.34),TNF-α值(WMD为-5.31,95%CI为-9.45～-1.17)以及IL-6值(WMD为-0.46,95%CI为-0.89～-0.03)。 3.呼吸道症状、健康状况及预后 应用他汀类药物可以在一定程度上改善患者的临床症状,降低患者呼吸困难程度,降低急性发作次数,改善患者健康相关的生活质量。根据目前RCT研究尚不能确定他汀类药物对COPD患者生存率、死亡率等方面的影响。 [结论] 1.他汀类药物不能逆转稳定期COPD患者肺功能的进展,对患者的FEV1、 FEV1%pred及FEV1/FVC无明显改善作用。 2.他汀类药物具有一定的抗炎作用,可以降低稳定期COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-6的水平。 3.他汀类药物可以改善患者的临床症状,降低患者呼吸困难程度,减少COPD患者急性加重,改善患者健康相关的生活质量。他汀类药物对患者以及生存率等长期预后方面的作用仍不明确。 4.本文纳入研究多为小样本对照研究,仍需要更多的高质量大样本长时间的随机对照研究进一步明确他汀类药物对稳定期COPD患者的治疗效果。
【关键词】：肺疾病 慢性阻塞性 稳定期 他汀 meta分析
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R563.9
【目录】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 符号说明12-14
• 前言14-22
• 材料与方法22-27
• 结果27-35
• 讨论35-42
• 结论42-43
• 参考文献43-51
• 致谢51-52
• 攻读学位期间发表的学术论文52-53
• 学位论文评阅及答辩情况表53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：405169