不同闭环通气模式对慢性阻塞性肺疾病脱机影响的比较

发布时间：2017-08-24 12:25

  本文关键词：不同闭环通气模式对慢性阻塞性肺疾病脱机影响的比较

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【摘要】：目的比较闭环通气模式适应性支持通气(ASV)与指令分钟通气(MMV)两种通气模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机撤离的效果。方法 60例接受机械通气的COPD患者随机(随机数字法)分为ASV组(30例)和MMV组(30例)进行脱机,分别记录两组患者的年龄、性别、基础疾病、入重症医学科时急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ以及脱机前机械通气时间、血气分析等数据。两组患者除脱机时机械通气模式不同外,其他处理均相同,统计两组患者的脱机时间、总机械通气时间、脱机成功率、再插管率以及重症医学科住院时间、住重症医学科病死率。脱机成功标准为脱机拔管48 h以上未再进行机械通气。结果 ASV组的脱机时间少于MMV组(P=0.000 1)、ASV组的总机械通气时间少于MMV组(P=0.029),但重症医学科住院时间ASV组与MMV组比较差异无统计学意义(P=0.107)。脱机成功率两组间差异无统计学意义(P=0.316),脱机48 h后接受无创通气比率两组间差异无统计学意义(P=0.754),再插管率两组间无差异(P=0.640)。重症医学科住院病死率两组间比较差异无统计学意义(P=0.553)。结论通过闭环通气模式对COPD患者进行脱机,适应性支持通气与指令分钟通气相比,可以显著缩短脱机时间,但仍需要大样本、多中心的前瞻性对照研究加以验证。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科;
【关键词】： 慢性阻塞性肺疾病 闭环通气模式 适应性支持通气 指令分钟通气 脱机
【分类号】：R563.9
【正文快照】： 呼吸机撤离是慢性性塞性肺病(COPD)患者治疗的难点,脱机延迟将导致呼吸机依赖以及增加呼吸机相关性肺炎等相关并发症的风险。自主呼吸试验法和闭环通气模式进行脱机被广泛应用于临床。闭环通气模式是指智能系统在呼吸机送气过程中,根据患者的呼吸状况,能够更早地判断患者的自

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本文编号：731287