膈下动脉参与肺结核大咯血供血的介入栓塞研究

发布时间：2017-08-29 16:11

  本文关键词：膈下动脉参与肺结核大咯血供血的介入栓塞研究

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【摘要】：目的支气管动脉栓塞术是大咯血患者内科治疗无效时首选的止血治疗方法,本文探讨介入栓塞膈下动脉(IPA)治疗其参与供血的肺结核大咯血的安全性和疗效。资料与方法对28例经血管造影确认有IPA参与肺结核大咯血供血患者进行栓塞。术前行CT扫描,术中行IPA造影,确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞。酌情选择明胶海绵、海藻酸钠微球、微钢圈栓塞病变血管。分析动脉造影的表现、术后临床经过及治疗结果。结果 28例患者共发现33支参与供血的IPA,左侧IPA12例,右侧IPA 11例,双侧5例。造影表现为IPA主干增粗,分支增多、紊乱及新生血管形成。22例出现IPA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。4例分别于术后第2天、第6天、半年咯血复发,1例行3次治疗,3例行2次治疗。术后发热9例,胸痛19例,伴轻度呼吸困难5例,经对症治疗后多于3~7 d症状消失。结论栓塞IPA技术上可行,安全性很高,并发症少且多为自限性。
【作者单位】： 解放军第309医院放射科;
【关键词】： 结核 肺 咯血 栓塞 治疗性 膈下动脉 血管造影术 放射摄影术 介入性
【基金】：解放军总后勤部卫生部科研基金项目(BWS11J028)
【分类号】：R521
【正文快照】： 咯血在肺结核中的发生率为20%~90%,可引起病灶是大咯血患者内科治疗无效时首选的止血治疗方法[3]。播散、失血性休克、窒息,严重威胁患者的生命[1]。肺近年,针对肺外非支气管动脉参与出血的治疗受到广泛结核大咯血内科保守治疗的病死率为50%以上[2]。支关注[4-5]。本研究回顾

【共引文献】

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本文编号：754207