机械通气患者下呼吸道感染病原菌检测方法的诊断评价

发布时间：2017-08-31 04:38

  本文关键词：机械通气患者下呼吸道感染病原菌检测方法的诊断评价

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【摘要】：目的研究比较传统培养法与实时荧光定量(PCR)法,检测机械通气患者下呼吸道感染病原菌的效果。方法选择2013年3月-2016年1月医院ICU机械通气合并下呼吸道感染患者55例作为研究对象,通过支气管镜获得支气管肺泡灌洗液(BALF)和防污染毛刷(PSB)标本,分别采用传统培养法和实时荧光定量法检测病原菌,对两种不同检测方法进行比较分析。结果 55例患者标本中,BALF传统培养金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌等阳性率均高于PSB标本培养阳性率,但差异无统计学意义;采用实时荧光定量PCR方法检测PSB标本中金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌的阳性率均明显高于传统培养法检出阳性率,差异有统计学意义(P0.01);在检测阳性的PSB标本中,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌的浓度分别为(3.28±0.87)(6.01±0.78)(3.70±0.89)(4.90±1.15)(4.12±0.66)Log10(CFU/ml)和(4.24±0.72)Log10(CFU/ml),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的浓度较高,与另4种菌种浓度相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械通气下呼吸道感染患者中,以PSB标本作为病原菌检测的标本具有更高的特异性;而与传统培养相比,荧光定量PCR检测方法具有更高的敏感性,且能快速获得检测结果,对抗菌药物早期正确应用具有重要的指导意义。
【作者单位】： 宁波大学医学院附属鄞州医院呼吸科;
【关键词】： 病原菌 培养 下呼吸道感染 聚合酶链式反应
【基金】：浙江省适宜技术基金资助项目(2013ZHB008) 宁波市自然科学基金资助项目(2015A610310)
【分类号】：R56;R446.5
【正文快照】： 下呼吸道感染是机械通气患者常见并发症,也是导致患者脱机困难、病死率增加的主要原因。常规的细菌培养常花费时间精力,而早期获得细菌资料,并尽早予针对性的抗菌药物治疗,对控制感染改善预后至关重要。因此,对医院机械通气患者经支气管镜获得的支气管肺泡灌洗液(BALF)标本和

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本文编号：763507