淋巴细胞免疫分型对间质性肺病变的临床分析

发布时间：2017-09-01 13:26

  本文关键词：淋巴细胞免疫分型对间质性肺病变的临床分析

  更多相关文章： 结缔组织疾病 非结缔组织疾病 间质性肺病 淋巴细胞亚群 NK细胞

【摘要】：背景:弥漫性间质肺疾病(DILD)是一组临床特征相似,免疫病理过程各异的众多肺疾病组成的疾病谱,病因不明者占65%,其发病机制至今尚未完全清楚。病毒、细菌、真菌、吸入有害气体、药物、风湿病等均可导致间质性肺病。ILD涵盖许多疾病,各有其临床特点,诊断有其难处,治疗和预后又因诊断而异。在间质性肺疾病的诊断和鉴别诊断中结缔组织疾病占有重要的地位。结缔组织病患者出现间质性肺病变时,很难判断是感染、还是免疫异常造成肺损伤,临床上很难甄别这些情况。如果能通过实验室指标准确判断肺间质病变是感染所致,还是免疫损伤所致,或者两者并存,对于指导临床治疗,侧重抗感染治疗,还是应用激素或免疫抑制剂治疗,或抗感染与免疫抑制剂治疗并用有重要意义。现本文通过检测结缔组织疾病、非结缔组织疾病患者和正常人的外周血淋巴细胞的免疫分型变化,了解T细胞、B细胞、NK细胞等在结缔组织疾病患者并发肺间质病变时的变化,为指导临床治疗提供一定的参考价值。目的探讨外周血淋巴细胞免疫分型及NK细胞水平变化对于结缔组织疾病并发肺间质病变的原因甄别临床价值。研究方法:本课题选取吉林大学中日联谊医院于2012年5月至2014年12月期间收治的60例间质性肺病变患者。其中30例结缔组织疾病并发间质性肺病变患者,诊断按2012年风湿病新版全套指南标准,入组结缔组织疾病组;30例非结缔组织疾病并发间质性肺病变患者,入组非结缔组织疾病组;25例健康人作为正常对照组;采用流式细胞术检测30例结缔组织疾病组患者、30例非结缔组织疾病组患者、25例健康人外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD56+NK细胞、CD19+B淋巴细胞表达水平。并对两组患者的一般临床资料、主要临床症状、胸部CT影像改变、呼吸衰竭发生率进行比较。研究结果:结缔组织疾病组与非结缔组织疾病组相比,CD8+T细胞明显增高(p0.01);结缔组织疾病组与正常对照组相比,CD8+T细胞也明显增高,但CD56+数明显降低,均p0.05;非结缔组织疾病组与正常对照组相比,外周血T细胞各亚群均无明显差异。结缔组织疾病组与非结缔组织疾病组相比,两组患者的一般临床资料、主要临床症状、胸部CT影像改变、呼吸衰竭发生率均无显著差异(p0.05)。结论:1.结缔组织疾病组外周血CD8+T细胞明显增高、NK细胞数明显降低;非结缔组织疾病组外周血T细胞各亚群未见明显异常,提示外周血淋巴细胞免疫分型有助于识别免疫性损伤引起的结缔组织疾病并发间质性肺病变。2.临床表现、胸部CT影像改变、是否发生呼吸衰竭对于结缔组织疾病并发肺间质病变与其它原因造成的肺间质改变无鉴别诊断价值。
【关键词】：结缔组织疾病 非结缔组织疾病 间质性肺病 淋巴细胞亚群 NK细胞
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文缩略词表12-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 研究对象及方法15-18
• 2.1 研究对象及分组15
• 2.2 仪器和试剂15-16
• 2.3 血液样本制备16
• 2.4 指标测定16
• 2.5 统计学分析16-18
• 第3章 实验结果18-21
• 第4章 讨论21-24
• 第5章 结论24-25
• 参考文献25-26
• 综述26-39
• 参考文献35-39
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果39-40
• 致谢40

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 胡建英,唐秀媚,郭晓莉,李金升;158例结缔组织疾病患者的肺功能分析[J];武警医学;2001年10期

2 ;结缔组织疾病[J];中国医学文摘(皮肤科学);2006年03期

3 ;结缔组织疾病[J];中国医学文摘(皮肤科学);2008年06期

4 王香平;周苏文;;结缔组织疾病合并妊娠的治疗和处理(附30例病例分析)[J];临床医学杂志;1985年02期

5 曾华;陆右之;;结缔组织疾病的治疗进展[J];华西医讯;1988年04期

6 胡华成;结缔组织疾病和胸水[J];实用内科杂志;1991年04期

7 ;免疫和结缔组织疾病[J];中国医学文摘.内科学;1994年05期

8 ;免疫和结缔组织疾病[J];中国医学文摘.内科学;1994年06期

9 ;免疫和结缔组织疾病[J];中国医学文摘.内科学;1995年05期

10 ;免疫和结缔组织疾病[J];中国医学文摘.内科学;1996年01期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 陈艳敏;张虹;赵石;李芹;万苹;范红;;结缔组织疾病食管运动功能研究[A];中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会论文摘要集[C];2001年

2 林洪洲;郑雯洁;杨青;;误诊为心肌炎的儿童混合性结缔组织疾病1例报道并文献复习[A];2012年浙江省风湿病学学术年会论文集[C];2012年

3 曾鹏云;柴晔;宋飞雪;刘瑛;李丽娟;张连生;;血细胞异常为首发表现的风湿免疫疾病125例分析[A];第十一届全国红细胞疾病学术会议暨学习班论文汇编[C];2007年

4 姜莉;张振春;;结缔组织疾病继发肺动脉高压的临床分析[A];2011年华东六省一市风湿病学学术年会暨2011年浙江省风湿病学学术年会论文汇编[C];2011年

5 韩颐;;秦学贤治疗结缔组织疾病伴发血管炎的经验[A];中华中医药学会周围血管病分会学术大会论文集（一）[C];2009年

6 刘晓敏;赵学刚;李丽;柯丹;;结缔组织疾病治疗中糖皮质激素性骨质疏松症的预防[A];第17次全国风湿病学学术会议论文集[C];2012年

7 张树民;马成骏;尹仲礼;姜兴周;郝冀芳;杜存芳;窦存瑞;丁育民;;用PIXE技术分析结缔组织疾病患者全血中的微量元素[A];第九届全国核物理大会论文摘要汇编[C];1994年

8 朱琬华;;为创建有中国特色的风湿病治疗学而努力[A];首届中国骨伤界名医论坛论文集[C];2005年

9 朱婉华;朱建平;蒋恬;蒋熙;吴坚;;团结起来为创建有中国特色的风湿病治疗学而努力[A];第六届中国中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 祝健康;本市公布居民疾病排行榜[N];北京科技报;2000年

2 段德卿;重视不明原因的发热[N];家庭医生报;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 张亮;淋巴细胞免疫分型对间质性肺病变的临床分析[D];吉林大学;2016年

2 李珊珊;呼吸内科不明原因发热84例临床分析[D];吉林大学;2012年

3 黄瑞良;结缔组织疾病胸部HRCT早期影像改变的研究[D];山西医科大学;2012年

，

本文编号：772340