老年矽肺患者下呼吸道医院感染多层螺旋CT的早期诊断

发布时间：2017-09-02 07:43

  本文关键词：老年矽肺患者下呼吸道医院感染多层螺旋CT的早期诊断

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【摘要】：目的探讨老年矽肺患者下呼吸道医院感染多层螺旋CT的早期诊断及病原菌耐药特征,为降低医院感染提供依据。方法将2012年4月-2015年4月医院收治的80例矽肺患者分别行CT扫描和X线胸片检查,并收集患者临床样本,采用全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌种类及耐药性。结果矽肺合并下呼吸道医院感染CT表现,在矽肺结节周围呈现不规则高密度灶,边缘不清晰,密度不均,形态不规则,常累及至两肺尖及二带、二区内;CT对矽肺Ⅰ期检出率、下呼吸道医院感染检出率显著高于X线(P0.05);80例感染患者分离出97株病原菌,其中革兰阳性菌31株占31.9%,革兰阴性菌54株占55.7%,真菌12株占12.4%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率为100.0%,对万古霉素的耐药率为0;表皮葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、红霉素、克林霉素耐药率均为100.0%,对万古霉素、利福平的耐药率为0;肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率为100.0%,对万古霉素耐药率为0,铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率为100.0%,对呋喃妥因、亚胺培南耐药率为0。结论 CT对老年矽肺下呼吸道医院感染的早期诊断、预后评价具有重要作用;根据药敏试验结果,科学合理使用抗菌药物是控制医院感染的关键。
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院附属梨园医院放射科;华中科技大学同济医学院附属梨园医院呼吸科;华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科;
【关键词】： 矽肺 螺旋CT 下呼吸道 医院感染 病原菌 耐药性
【基金】：湖北省自然科学基金资助项目(2014CFB478)
【分类号】：R135.2;R816.4
【正文快照】： 矽肺患者常因吸入大量粉尘,进而侵犯支气管壁和黏膜下层,同时伴有肺部纤维增生,导致肺部结构变形、扩张、扭曲等,使肺部组织和功能受到严重损害。Taeger等[1]报道称矽肺患者肺功能清除能力显著降低,患者容易发生呼吸系统或肺部感染;而矽肺所伴有的痰液引流不畅进一步堵塞气管;，

本文编号：777287