急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析

发布时间：2017-09-02 12:34

  本文关键词：急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析

  更多相关文章： 重症社区获得性肺炎 急诊 病原学

【摘要】：目的探讨急诊成人重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的病原学特点及其与预后的关系,为经验性抗感染治疗提供依据。方法根据中华医学会呼吸病学分会2006年社区获得性肺炎诊断治疗指南制定的入选标准及排除标准,纳入SCAP患者105例,统计各病原体比例、患者病死率、多重耐药菌所占比例等,应用SPSS 18.0进行统计学处理。结果 SCAP患者中最常见的病原体为铜绿假单胞菌,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及嗜肺军团菌。在死亡患者中,最常见的病原体为肺炎克雷伯菌,其次为金黄色葡萄球菌。常见病原体的药物敏感性分析显示病原菌以敏感菌株为主。患有肿瘤基础疾病的患者感染革兰阴性杆菌的风险更大。结论急诊SCAP患者病原学以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌最常见,病原菌以敏感菌株为主;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最常见,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。非典型病原体整体比例偏低,其中嗜肺军团菌为非典型病原体中最常见的病原体。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。
【作者单位】： 首都医科大学附属复兴医院急诊科;首都医科大学附属复兴医院感染性疾病科;
【关键词】： 重症社区获得性肺炎 急诊 病原学
【基金】：北京市西城区优秀人才培养专项经费资助个人项目(编号:20110046)
【分类号】：R563.1
【正文快照】： (北京100038)#并列第一作者重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)是急诊常见的危重症之一。相关研究显示,在肺炎的治疗措施及抗菌药物日益完善的今天,SCAP的病死率仍高达20%~30%[1]。一经诊断SCAP,应在4 h内进行准确的抗感染治疗,以显著改善患者预后

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 朱仲生;姜春玲;张卫星;陈映群;;52例重症社区获得性肺炎病原体及药物敏感性分析[J];中国社会医学杂志;2006年03期

2 孙志泉;;高龄社区获得性肺炎的细菌学及药敏分析[J];临床肺科杂志;2013年10期

3 查日田;;重症社区获得性肺炎评价的研究进展[J];临床肺科杂志;2012年12期

4 林榜素;庄剑平;胡容;胡明才;杨和平;;高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性研究[J];中国全科医学;2012年13期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周鸿江;朱莲娜;郭世辉;张建全;;社区获得性下呼吸道感染患者病原学分析[J];广西医科大学学报;2011年03期

2 胡燕;白继庚;胡先明;王思洁;武建康;孔丽丽;卢祖洵;;我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨[J];中国社会医学杂志;2013年02期

3 刘安雷;郭树彬;;重症肺炎的急诊治疗策略[J];临床误诊误治;2013年05期

4 尹文;王肖;;社区获得性肺炎抗感染药物的应用策略[J];临床误诊误治;2013年05期

5 陈兰兰;张艳华;李文颖;尤江立;;阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察[J];河北医药;2013年10期

6 孙志泉;;高龄社区获得性肺炎的细菌学及药敏分析[J];临床肺科杂志;2013年10期

7 胡湘兵;;糖尿病患者并发社区获得性肺炎的相关因素探究及治疗措施研究[J];大家健康(学术版);2013年19期

8 林鸣;庞胜;詹述德;;有创与无创正压通气治疗重症社区获得性肺炎合并呼吸衰竭临床疗效观察[J];河北医学;2014年03期

9 王玉梅;刘博;刘亮;赵存杰;;复方清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效观察[J];海南医学;2014年09期

10 钟雷;裘雨林;;浙江省某院5年来老年社区获得性肺炎的病原体变迁及危险因素分析[J];中国全科医学;2014年13期

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 徐建宁;重症肺炎患者血嗜酸性粒细胞变化及其意义的临床研究[D];浙江大学;2010年

2 莫薇薇;原发性肾病综合征患者合并感染的流行病学研究[D];广西医科大学;2013年

3 钟艺;重庆某儿童医院抗菌药物合理应用专项整治前后重症肺炎疗效对比研究[D];重庆医科大学;2014年

4 李芳芳;动脉血乳酸、D-二聚体、C-反应蛋白检测对重症肺炎严重程度及预后临床价值的探讨[D];郑州大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王丽媛;赵晓民;李思雯;王晓晖;;老年人社区获得性肺炎临床疗效分析(附53例报告)[J];吉林大学学报(医学版);2009年05期

2 王红军;老年社区获得性肺炎住院患者172例临床分析[J];重庆医学;2005年09期

3 肖玲,郑忠生,郑小河,余文聘,陈潮钦,吴洁文;重症社区获得性肺炎的病原学及药物敏感性研究[J];河北医学;2005年01期

4 董宏艳;亓鹏;韦丽青;王斌;李丽;陈丁丁;郭靖;;高龄老人社区获得性肺炎临床分析[J];中华保健医学杂志;2009年05期

5 孙宏莉;王辉;陈民钧;孙自镛;俞云松;胡必杰;褚云卓;廖康;雷金娥;张兵;曹彬;何启勇;徐英春;谢秀丽;;2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究[J];中国感染与化疗杂志;2009年02期

6 林榜素;庄剑平;胡容;胡明才;杨和平;;高龄社区获得性肺炎的细菌学及其耐药性研究[J];中国全科医学;2012年13期

7 王立;王亚娟;邹琳;李天志;王立万;;高龄老年人获得性肺炎的病原菌及其耐药性分析[J];现代预防医学;2011年02期

8 吕福祯,多丽波,李家宁,韩开宇,苏冬菊;哈尔滨地区社区获得性肺炎细菌学检测及临床意义[J];中国呼吸与危重监护杂志;2003年05期

9 ;社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;1999年04期

10 杨瑞红;卢冰冰;曹照龙;高占成;何权瀛;;纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗检查对免疫功能低下合并肺炎病原学诊断价值[J];中华医院感染学杂志;2008年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈林果;钟玉全;;152例老年社区获得性肺炎临床特征分析[J];内蒙古中医药;2008年06期

2 梁颖;习昕;刘双;;成人重症社区获得性肺炎的诊治进展[J];中国全科医学;2008年11期

3 丁国林;;老年人院外社区获得性肺炎的临床特点[J];国外医学(老年医学分册);2008年02期

4 魏风芹;柴文戍;;社区获得性肺炎诊治新进展[J];医学综述;2008年16期

5 杨松;张耀亭;谢婷;殷建团;;22例重症社区获得性肺炎的临床分析[J];临床肺科杂志;2008年09期

6 杨丹榕;唐洁;张云娇;卢素芳;沈策;;老年社区获得性肺炎患者治疗失败的原因和危险因素[J];上海医学;2008年06期

7 谢雪梅;桑加拉;;社区获得性肺炎153例临床分析[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年16期

8 李戈阳;朱蕾;郭志军;;老年社区获得性肺炎92例临床分析[J];山东医药;2008年28期

9 陈蕾;;老年社区获得性肺炎48例分析[J];中国误诊学杂志;2010年27期

10 谢代彬;;中西医结合治疗老年社区获得性肺炎68例[J];赣南医学院学报;2010年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 黄颖;杜娟;;社区获得性肺炎104例住院患者临床分析[A];2011年贵州省中西医结合学会呼吸专业学术会议论文汇编[C];2011年

2 李光磊;林宪和;黄欣;;老年社区获得性肺炎100例临床分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

3 陈宝元;;社区获得性肺炎治疗失败的评价和对略[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

4 李向阳;黄远东;吴金如;郑玉兰;;208例老年社区获得性肺炎临床分析[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

5 李光磊;;老年社区获得性肺炎100例临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

6 何敏;;1例社区获得性肺炎伴肺炎旁积液病例分析[A];2013年浙江省医院药学学术年会会议报告与论文汇编[C];2013年

7 何新华;;急诊社区获得性肺炎诊治策略[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

8 杨子云;陈哲;陈宝元;;社区获得性肺炎初始抗菌药物治疗现状分析[A];中华医学会第七届全国呼吸道感染学术大会暨第一届多学科抗感染治疗学术研讨会论文汇编[C];2011年

9 陈秋生;;泰能治疗重症社区获得性肺炎46例分析[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年

10 涂银萍;崔立华;王晶;;院外社区获得性肺炎179例临床特征分析[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前9条

1 本报记者 魏平;社区获得性肺炎：常见病更须规范化诊疗[N];医药经济报;2011年

2 陈金伟;中西药合用治疗社区获得性肺炎[N];中国医药报;2006年

3 北京协和医院急诊科 朱华栋;治社区获得性肺炎 病情评估是关键[N];健康报;2014年

4 南京军区南京总医院呼吸科 教授 施毅;社区获得性肺炎[N];家庭医生报;2004年

5 本报记者 钟海静　(实习);社区获得性肺炎：分门别类,重拳出击[N];医药经济报;2011年

6 陈贞;Gatifloxacin可用于社区获得性肺炎[N];医药经济报;2001年

7 本报记者 慕欣;厘清重症肺炎诊断思路[N];医药经济报;2011年

8 ;消除误区提高治疗水平[N];中国医药报;2003年

9 本报记者 王璐 通讯员 周瑾容;症状多变 无特异表现[N];大众卫生报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 黄海;社区获得性肺炎的病原学研究[D];第二军医大学;2005年

2 黄海辉;社区获得性肺炎的病原学调查及抗感染治疗方案评价[D];复旦大学;2003年

3 孙铁英;老年人肺炎临床与病理特点的研究[D];中国协和医科大学;2006年

4 李得民;加味星蒌承气汤治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床研究[D];北京中医药大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴雷琪;影响老年重症社区获得性肺炎预后危险因素的回顾性分析[D];新疆医科大学;2011年

2 李运霞;糖皮质激素在重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值[D];吉林大学;2012年

3 陈怡;基层医院社区获得性肺炎的临床特征及病原学检测结果分析[D];暨南大学;2012年

4 高淑连;社区获得性肺炎急性期凝血和纤溶功能的研究[D];天津医科大学;2010年

5 杨慧;血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情判断上的价值[D];大连医科大学;2007年

6 罗琼;左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的随机对照研究[D];暨南大学;2010年

7 杨爱兰;72例社区获得性肺炎病原学调查及细菌耐药性分析[D];华中科技大学;2010年

8 李宁;血清降钙素原在社区获得性肺炎中的临床应用价值[D];吉林大学;2012年

9 李新军;社区获得性肺炎的证素特征研究[D];福建中医药大学;2012年

10 阙永康;中性粒细胞/淋巴细胞比值对老年社区获得性肺炎预后的评估价值[D];安徽医科大学;2013年

，

本文编号：778605