ICU高龄机械通气患者呼吸机相关性肺炎菌群分布特征与危险因素

发布时间：2017-09-02 12:12

  本文关键词：ICU高龄机械通气患者呼吸机相关性肺炎菌群分布特征与危险因素

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【摘要】：目的探讨ICU高龄机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法选择该院ICU病房收治需行机械通气的高龄患者455例,统计VAP发病率,对该类患者呼吸道分泌物进行细菌学检查,观察菌群分布特征,分析其危险因素。结果 1ICU高龄机械通气患者VAP发生率为36.70%(167/455),死亡率为34.13%(57/167),非VAP死亡率为15.63%(45/288),差异显著(χ2=14.32,P0.05);2VAP感染患者共培养出病原菌236株,革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌、真菌(P0.05);3单因素分析:年龄70岁、平卧位通气、通气时间5 d、血清白蛋白水平30 g/L、应用抑酸剂、气管切开、血糖≥7.8 mmol/L、合并肺内疾病ICU高龄机械通气患者VAP发生率较高,多因素Logistic分析:年龄、通气体位、通气时间、血清白蛋白水平、气道连接方式、血糖水平、合并肺内疾病是ICU高龄机械通气患者VAP的独立危险因素(分别OR=12.528,6.026,5.398,7.882,18.882,7.782,11.165,P0.05)。结论 ICU高龄机械通气患者VAP发病率高,预后不良,其中以革兰阴性菌感染为主,高龄、平卧位、通气时间较长、营养水平差、气管切开、高血糖、合并肺内疾病是VAP预防的重点。
【作者单位】： 中国医科大学绍兴医院ICU;浙江大学医学院附属第一医院ICU;
【关键词】： 高血压性脑出血 下呼吸道感染 病原菌 危险因素
【分类号】：R459.7;R563.1
【正文快照】： 1中国医科大学绍兴医院ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气最常见的并发症,尤其是ICU高龄呼吸衰竭的患者,由于病情危重,机体免疫功能下降,其VAP发病率更高〔1〕,一旦发生VAP,不仅延长患者治疗期限,增加治疗费用,同时对患者的预后构成严重影响。文献报道机械通气患者一旦发生V

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8 ;机械通气的同步性分析(英文)[A];中国病理生理学会危重病医学专业委员会第八届全国大会暨中华呼吸病学会呼吸生理和重症监护学组年会论文集[C];2008年

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