非艾滋病患者不同免疫状态肺隐球菌病临床和CT表现对比分析
发布时间:2017-09-04 16:02
本文关键词:非艾滋病患者不同免疫状态肺隐球菌病临床和CT表现对比分析
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【摘要】:目的:分析非艾滋病(AIDS)患者不同免疫状态下肺隐球菌病(PC)的临床和CT表现的异同。方法:回顾性分析经临床证实的PC患者的临床和CT资料,分别对免疫低下和免疫正常PC患者的临床表现和胸部CT征象进行对比。结果:共收集49例非AIDS PC患者,包括免疫低下组24例和免疫正常组25例,平均年龄(51.8±12.5)岁。PC患者常见的临床症状为咳嗽和发热,免疫低下组均明显多于免疫正常组(P=0.015;P=0.028)。在病灶数量上,免疫低下组以多发为主15例(62.5%),免疫正常组以单发为主16例(64.0%),差异无统计学意义(P=0.064)。在CT征象上,免疫低下组表现为结节或肿块11例(45.8%),实变13例(54.2%),合并磨玻璃密度影7例(12.9%);而免疫正常组CT表现为结节或肿块21例(84.0%),实变4例(16.0%),合并磨玻璃影1例(4.0%),差异有统计学意义(P=0.005;P=0.023)。病变内部空洞形成率在免疫低下患者13例(54.2%)明显多于免疫正常患者6例(24.0%,P=0.030)。结论:咳嗽和发热更常见于非AIDS但免疫力低下的PC患者。非AIDS PC患者的影像学表现与免疫状态有关。免疫低下者以肺内多发、实变影为主,免疫正常者以肺内单发、结节/肿块影常见;空洞和磨玻璃密度影更容易发生在免疫低下患者。
【作者单位】: 中山大学附属江门医院放射科;中山大学附属江门医院核医学科;中山大学附属第五医院放射科;
【关键词】: 肺疾病 真菌性 肺隐球菌病 免疫 体层摄影术 X线计算机
【分类号】:R519;R816.4
【正文快照】: 肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是由新型隐球菌感染引起的一种较少见的亚急性或慢性肺部真菌感染性疾病。大多数PC感染发生在艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者和其他免疫力低下的人群,在免疫力正常的人群中发病率较低[1]。随着人们对健康体检
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