内蒙古自治区肺结核患者耐药现状分析

发布时间：2017-09-06 10:06

  本文关键词：内蒙古自治区肺结核患者耐药现状分析

  更多相关文章： 结核分枝杆菌 肺结核病 耐药性

【摘要】：目的:分析内蒙古自治区2010年6月1日至2014年5月31日5个地市1800例结核分枝杆菌的耐药情况,探讨本自治区不同时间、地区及人群间的肺结核耐药现状,根据耐药结核病流行情况提出合理的干预措施,尽可能地降低肺结核患者的耐药率,从而有效控制结核病的流行。方法:分离培养结核杆菌并进行菌型鉴定确认,对得到的1800株结核分枝杆菌进行药物敏感试验(包括异烟肼、利福平、氧氟沙星、硫酸卡那霉素),收集试验结果。采用SPSS21.0软件进行数据分析,计量资料用((34)±S)表示,计数资料用率或构成比表示,组间比较采用?2检验。结果:(1)本研究共收集内蒙古自治区肺结核患者1800例,其中年龄最小13岁,最大88岁,平均年龄(47.4±16.35)岁,40~59岁人群占40.78%。调查对象中,男性1288例,占71.56%;女性512例,占28.44%。1002例(55.67%)初治患者,798例(44.33%)复治患者;36.17%的患者患病日期集中在2012年6月~2013年5月;645人(35.83%)来自乌兰察布市。(2)患者总耐药率为39.61%、耐多药率为22.28%,广泛耐药率为1.00%。统计学检验结果显示,复治组患者总耐药率、耐多药率均显著高于初治组患者(P0.05)。(3)本实验研究了结核分枝杆菌对于4种抗结核药物的耐药情况,耐药率由高到低依次为:异烟肼(H)、利福平(R)、氧氟沙星(O)、硫酸卡那霉素(K)。经统计学检验,复治组对H、R、O药物的耐药率均高于初治组(P0.05);单耐药方面,复治组对R药物的单耐药率高于初治组(P0.05);比较2种药物组合的耐药率,复治组对H+R药物的耐药率高于初治组。(4)在来自不同性别、年龄、地市及患病年份的患者之间,耐药率均有差异。其中来自通辽地区、患病时间在2010年6月到2011年5月之间、年龄40~59岁以及男性患者的耐药率较高。结论:(1)内蒙古自治区肺结核尤其是耐药、耐多药肺结核的发生率高于全国平均水平。本地区结核病的耐药情况不容乐观。(2)内蒙古自治区肺结核复治患者的耐药情况较为严重,其耐药率、耐多药率均明显高于初治患者。(3)肺结核患者对H、R普遍耐药。且在复治患者与初治患者间,对4种药物的总耐药率、单耐药率以及两种药物组合的耐药率均有一定差异。(4)不同性别、年龄、地市及患病年份的患者,其对于抗结核药物的总耐药率有所不同。
【关键词】：结核分枝杆菌 肺结核病 耐药性
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R521
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 第1章 前言12-21
• 1.1 结核病12-13
• 1.2 结核病流行现状13-16
• 1.2.1 全球现状13-14
• 1.2.2 国内现状14-15
• 1.2.3 内蒙古流行现状15-16
• 1.3 耐药结核病的流行现状16-18
• 1.4 耐药结核病产生的原因18
• 1.5 耐药性结核病的防控策略18-21
• 第2章 材料与方法21-27
• 2.1 资料来源21
• 2.2 试验材料及设备21
• 2.3 研究方法21-24
• 2.3.1 试验方法21-22
• 2.3.2 分枝杆菌分离培养方法22
• 2.3.3 菌种初步鉴定方法22-23
• 2.3.4 药物敏感试验23-24
• 2.4 结核病相关定义24-25
• 2.5 耐药相关定义25-26
• 2.5.1 耐药结核病25
• 2.5.2 耐药结核病分类25
• 2.5.3 单一耐药25
• 2.5.4 多重耐药25
• 2.5.5 耐多药（MDR-TB）25
• 2.5.6 广泛耐药(XDR-TB)25-26
• 2.5.7 原发性耐药26
• 2.5.8 初治耐药26
• 2.5.9 获得性/复治耐药26
• 2.6 统计方法26
• 2.7 质量控制26-27
• 第3章 结果27-36
• 3.1 全部调查对象基本情况27-28
• 3.2 结核分枝杆菌总体耐药情况28-29
• 3.3 结核分枝杆菌对于4种抗结核药物的耐药情况29-32
• 3.3.1 结核分枝杆菌对于任何1种抗结核药物的耐药情况29-30
• 3.3.2 结核分枝杆菌单耐药情况30
• 3.3.3 结核分枝杆菌耐2种药物情况30-31
• 3.3.4 结核分枝杆菌耐3种药物情况31-32
• 3.4 不同性别患者结核分枝杆菌耐药情况32-33
• 3.5 不同年龄组患者结核分枝杆菌耐药情况33-34
• 3.6 不同地市患者结核分支杆菌耐药情况34-35
• 3.7 不同年份患者结核分支杆菌耐药情况35-36
• 第4章 讨论36-48
• 4.1 总体耐药情况36-39
• 4.2 4 种抗结核药物的耐药情况39-42
• 4.3 不同性别耐药情况42-43
• 4.4 不同年龄组耐药情况43-44
• 4.5 不同地市耐药情况44-45
• 4.6 不同年份耐药情况45-46
• 4.7 对于肺结核患者的干预措施46-48
• 第5章 结论48-49
• 参考文献49-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张金静;贺拥军;戎浩;袁东亚;;预防肺结核病健康教育研究进展[J];现代医学;2013年08期

2 刘毅;;耐多药结核病研究进展[J];中国现代医生;2013年21期

3 廖耘;;2010年鹿寨县结核病流行病学分析[J];当代医学;2013年02期

4 王倪;王黎霞;朱坤;刘二勇;周林;成诗明;万利亚;;耐多药结核病患者管理模式的系统综述[J];中国防痨杂志;2012年09期

5 唐神结;肖和平;;新世纪我国结核病的新特点及防治策略[J];中国实用内科杂志;2011年06期

6 程红兵;武延隽;张雄鹰;陈云霞;孟莉;;长治市不同年龄组结核分枝杆菌原发耐药情况分析[J];山西医科大学学报;2010年12期

7 罗i，

本文编号：802488