致死性肺栓塞导致心脏骤停两例并文献复习

发布时间：2017-09-06 17:24

  本文关键词：致死性肺栓塞导致心脏骤停两例并文献复习

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【摘要】：目的通过对致死性肺栓塞(FPE)导致心脏骤停患者的临床特点的描述,结合系统文献回顾,总结FPE的救治要点,提高FPE的诊治水平。方法回顾分析2例FPE导致心脏骤停患者的救治过程。在Medline(1950~2014年)和EMbase(1980~2014年)两个文献检索系统中检索关于应用溶栓剂治疗FPE导致心脏骤停的文献,对FPE的治疗加以系统总结。结果 2例患者均为外科手术后发生FPE,经心肺复苏、溶栓及抗凝治疗好转,但其中1例患者在抗凝期间发生大出血。共检索到6篇关于FPE导致心脏骤停的文献,共分析72 473例患者,主要为肺栓塞所致心脏骤停或血流动力学不稳定的高危肺栓塞患者,溶栓药物为重组组织型纤溶酶原激活物或链激酶,各研究中给药的方式和剂量均不相同。总体来讲,溶栓治疗可以缩短患者自主循环恢复的时间,提高患者的生存率,但是出血风险有所增加。结论 FPE导致心脏骤停有很高的病死率,临床医生必须及时甄别。早期应用溶栓治疗非常重要,可以改善患者预后。
【作者单位】： 北京医院呼吸与危重症医学科;北京医院放射科;
【关键词】： 致死性肺栓塞 心脏骤停 溶栓 自主循环恢复
【基金】：国家“十二五”科技支撑课题(编号:2011BAI11B17) 首都卫生发展科研专项重点攻关课题(编号:首发2011-4011-05) 北京医院院级课题(编号:BJ-2012-49)
【分类号】：R563.5;R541.78
【正文快照】： 心脏骤停是极为严重的临床事件,常常导致患者死亡,在引起心脏骤停的众多病因当中,致死性肺栓塞(fatal pulmonary embolism,FPE)不容忽视,研究表明,8%~13%不明原因的心脏骤停事件是由FPE所致[1-3]。但在心脏骤停事件发生后,做出FPE的诊断通常非常困难,治疗上也未有统一的标准。

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本文编号：804447