支气管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的检测对医院获得性肺炎的诊断价值

发布时间：2017-09-06 18:39

  本文关键词：支气管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的检测对医院获得性肺炎的诊断价值

  更多相关文章： 支气管肺泡灌洗液 纤维支气管镜 HNE MMP-8 MMP-9 IL-8 医院获得性肺炎

【摘要】：目的：以临床诊断标准及病原学诊断标准进行分组,研究住院患者支气管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8,9、IL-8对医院获得性肺炎(HAP)的诊断价值,并探讨其作为医院获得性肺炎新的感染指标的临床应用前景。方法：依据临床诊断标准及病原学诊断标准,将55例患者分为HAP组及非HAP组,采用经气管镜肺泡灌洗采集下呼吸道感染部位灌洗液,用ELISA法检测其中HNE、MMP-8,9、IL-8的浓度,同时抽取患者静脉血,检测血清中IL-8的浓度,并将BALF及血清中IL-8进行对比,探讨BALF中蛋白酶及1L-8的浓度对医院获得性肺炎诊断的作用,以及诊断HAP的敏感性及特异性。结果：1.与非HAP组比较,HAP组患者BALF中的蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9浓度均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。以BALF中HNE浓度83.2ng/ml为诊断临界值,诊断HAP的敏感性为82.4%,特异性为95.2%。2与非HAP组比较,HAP组患者BALF及血清中IL-8的浓度明显升高,差异有统计学意义(P0.05)；与HAP组患者血清中IL-8的浓度比较,BALF中IL-8浓度的升高更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论：HAP患者支气管肺泡灌洗液中蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9的检测浓度明显升高,检测蛋白酶浓度对HAP诊断有较好的敏感性及特异性,且检测方法简便快捷,有望成为临床上对医院获得性肺炎的一种较准确的快速诊断方法。肺炎时,BALF中IL-8的升高较血清中明显,且检测标本取自于肺实质,与肺部炎症具有较好的相关性,可用于HAP的早期诊断,指导抗生素的经验性治疗。
【关键词】：支气管肺泡灌洗液 纤维支气管镜 HNE MMP-8 MMP-9 IL-8 医院获得性肺炎
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 支气管肺泡灌洗液中蛋白酶对医院获得性肺炎的诊断价值11-25
• 材料与方法11-17
• 一、实验对象11-12
• 二、主要仪器与设备12-14
• 三、实验方法14-16
• 四、统计分析16-17
• 结果17-21
• 讨论21-24
• 结论24-25
• 第二部分 支气管肺泡灌洗液中白介素-8对医院获得性肺炎的诊断价值25-37
• 材料与方法25-31
• 一、实验对象25
• 二、主要仪器与设备25-28
• 三、实验方法28-29
• 四、主要观测指标29-30
• 五、统计学分析30-31
• 结果31-34
• 讨论34-36
• 结论36-37
• 总结37-38
• 参考文献38-42
• 文献综述42-53
• 参考文献49-53
• 攻读学位期间发表文章情况53
• 参与完成的基金课题53-54
• 致谢54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 陈月馨;郭琦;张贵昌;黄晨达;;可溶性髓样细胞触发受体-1对呼吸机相关性肺炎评估的价值[J];热带医学杂志;2014年10期

2 王思伟;左鹏;熊维宁;熊盛道;;CURB-65评分系统对医院获得性肺炎患者临床应用价值的探讨[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年11期

3 林宇;李阳;林泽喜;蒋运良;;重症肺炎纤支镜灌洗液中降钙素原和白介素-8检测的临床意义[J];中国临床研究;2014年08期

，

本文编号：804792