血管生成素-1在急性呼吸窘迫综合征患者外周血中的变化及与预后的关系

发布时间：2017-09-08 18:29

  本文关键词：血管生成素-1在急性呼吸窘迫综合征患者外周血中的变化及与预后的关系

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【摘要】：目的探讨血管生成素-1(Ang-1)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者外周血中的变化及与预后的关系。方法选取住院治疗的85例ARDS患者,根据患者氧化状态分为轻度组(n=25)、中度组(n=36)和重度组(n=24),选取同期住院治疗的40例非ARDS患者作为对照组。收集所有研究对象临床基本资料,采用RT-PCR技术检测研究对象外周血中Ang-1和酪氨酸激酶受体Tie2表达,采用Pearson相关分析对变量间相关关系进行分析。根据患者28d死亡情况,分为生存组(n=47)和死亡组(n=38),采用多因素Logistic回归分析对影响ARDS患者预后的相关因素进行分析,采用ROC曲线对Ang-1在预测ARDS发生中的效能进行分析。结果与对照组相比,ARDS患者PaO2/FiO2降低,而APACHEⅡ评分、LIS评分、SOFA评分、C-反应蛋白、IL-6和死亡率均升高,外周血中Ang-1mRNA和Tie2mRNA相对表达量均降低,差异均有统计学意义(均P0.05);重度组患者外周血中Ang-1mRNA和Tie2mRNA相对表达量均低于中度组和轻度组,且中度组均低于轻度组,差异均有统计学意义(均P0.05);Pearson相关分析显示,ARDS患者外周血中Ang-1和Tie2表达均与PaO2/FiO2呈正相关(均P0.05),而与APACHEⅡ、LIS、SOFA、C-反应蛋白和IL-6呈负相关(均P0.05);多因素Logistic回归分析显示,PaO2/FiO2和APACHEⅡ是ARDS患者死亡的独立危险因素(均P0.05),而Ang-1mRNA和Tie2mRNA相对表达量则是ARDS患者死亡的保护性因素(均P0.05);ROC曲线分析显示,Ang-1mRNA相对表达量在诊断ARDS患者时的曲线下面积0.874(95%CI:0.809~0.938),灵敏度72.5%,特异度85.9%。结论 Ang-1在ARDS患者外周血中呈低表达,与患者病情严重程度密切相关,可能通过减少与Tie2的结合,而加速ARDS患者内皮细胞损伤及增加血管通透性,可作为预测患者预后的参考指标。
【作者单位】： 江苏大学附属人民医院呼吸内科;江苏大学附属人民医院肾内科;
【关键词】： 急性呼吸窘迫综合征 血管生成素- 酪氨酸激酶受体 预后
【基金】：江苏省自然科学基金资助项目(No.BK2012705) 镇江市社会发展项目资助(No.SH2013045) 江苏大学临床医学科研基金资助项目(No.JLY2010006)
【分类号】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是一种急性进行性缺氧性呼吸衰竭,可由多种原发疾病引起,以肺顺应性下降、容积减小及通气/血流比例严重失调为特征,具有较高的病死率[1]。目前,ARDS具体发病机制尚不明确,虽然呼吸支持技术的改进使其病死率有所

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本文编号：815618