低分子肝素辅助治疗重症社区获得性肺炎患者的荟萃分析

发布时间：2017-09-09 23:43

  本文关键词：低分子肝素辅助治疗重症社区获得性肺炎患者的荟萃分析

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【摘要】：目的探讨低分子肝素治疗重症社区获得性肺炎(CAP)患者的疗效评价。方法以英文"low molecular heparin"",severe community-acquired pneumonia"",prognosis";中文"低分子肝素"、"重症社区获得性肺炎"、"预后"为关键词,检索1994年1月—2014年1月英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pub Med)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)等10多个数据库相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行荟萃分析。结果最终纳入6篇RCT,共404例患者,其中治疗组患者208例、对照组患者196例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予以低分子肝素针剂行皮下注射。荟萃分析结果显示:应用低分子肝素7 d后,重症CAP患者的急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(APACHEⅡ评分)显著降低(P=0.43、I2=0%、SMD=-0.70、95%CI=-0.90~-0.49),其发表偏倚性程度可控(bias_p=0.933、bias_CI=-6.79~6.37);重症CAP患者的PaO_2显著升高(P=0.858、I~2=0%、SMD=0.51、95%CI=0.30~0.72),其发表偏倚性程度可控(bias_p=0.77、bias_95 CI=-4.82~5.90)。但应用低分子肝素治疗重症CAP患者,荟萃分析显示患者经治疗7 d后PaCO_2未见显著影响(SMD=-0.17、95%CI=-0.38~0.04)。结论应用低分子肝素治疗重症CAP,可显著降低患者的APACHEⅡ评分、提升患者氧合,从而显著改善患者的生理状态、缓解临床症状,其疗效确切,具有推广性。
【作者单位】： 华中科技大学附属荆州中心医院重症医学科;
【关键词】： 低分子肝素 社区获得性肺炎 预后 荟萃分析
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 社区获得性肺炎(CAP)是常见的呼吸道感染性疾病,如处理不当或不及时可迅速发展为重症CAP [1-2]。其中老年患者群体免疫功能较低,属于肺炎高发人群,患者往往伴有冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等基础疾病,一旦发病极易进展为多器官功能不全与脓毒症休克[3],病死

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本文编号：823466