活体猪肢体长骨多极射频消融灶的影像改变

发布时间：2019-10-02 20:31

【摘要】：目的通过对活体猪胫骨近端骨端及骨干行经皮射频消融(RFA),观察RFA灶于RFA后不同时间点的影像学及其病理改变。材料与方法 11头活猪行RFA,处死前行X线及CT检查;共获取骨端及骨干组织对照标本、RFA后0～84d中的7个时间点骨端及骨干标本,并进行病理检查。结果骨端多极RFA灶影像改变始于边缘,X线及CT检查均显示为低密度骨质吸收带,并向内逐渐扩展至中心,骨痂形成于低密度的外缘,并向内缓慢填充。骨干多极RFA灶CT检查最早显示为髓质内低密度区,且与RFA灶镜下坏死区相对应,X线及CT检查均显示其外缘内、外骨痂形成,内骨痂并向内逐渐填充至髓腔缩小。多极RFA后21～35d,X线及CT检查均见骨干病理性骨折。结论 X线及CT图像能够反映RFA灶的坏死范围、随后的吸收及周围组织修复过程的特点,可以为骨肿瘤RFA灶的损毁情况及周围组织修复过程的评估提供影像学参考。
【图文】：

影像,骨质吸收,箭头,星号

实验研究ExperimentalStudies·258·中国医学影像学杂志ChineseJournalofMedicalImaging引起死骨形成及病理性骨折。既往骨射频消融相关研究多注重于匀质骨质中的热场分布规律、RFA范围大小，而骨肿瘤，特别是恶性骨肿瘤仅局限于骨皮质、松质骨或髓腔内者较少，且多在离体新鲜骨上进行，虽然骨血管分布对RFA范围影响有限，但血管分布可能会影响术后周围组织修复。本实验选择在活猪胫骨骨端及骨干行RFA实验，探讨实际RFA范围、RFA后消融灶随时间的影像改变特点，并与病理学对照，分析RFA后消融灶周围组织的修复过程及特点，以期为临床应用提供更有价值的参考信息。对于骨肿瘤RFA效果的评估，Purandare等[6]认图1A~C.RFA后3dC2猪左侧胫骨骨端RFA灶X线及CT检查示：除针道外，RFA灶内骨质未见明显异常改变；D~F.RFA后10dC1猪右侧胫骨骨端RFA灶X线及CT检查示RFA灶边缘骨质吸收带（箭），内部部分区域内可见气泡（箭头），中心的消融针道（星号）；G~I.RFA后35dC3猪左侧胫骨骨端X线及CT检查示RFA灶边缘的骨质吸收带（箭）、骨质吸收带外缘的新生骨质（箭头）、内部尚未被吸收的坏死骨质（星号）；J~L.RFA后84dC3猪右侧胫骨骨端RFA灶X线及CT检查示RFA灶坏死骨质被吸收，，由纤维组织填充（箭），边缘见新生骨质（箭头）ABCJKLDEFGHI图2A~C.RFA后3dC2猪左侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA灶未见明显改变；D~F.RFA后10dC1猪右侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA灶区内髓质密度略低（箭），其内见积气（箭头）；G~I.RFA后35dC3猪左侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA区的死骨（箭）及其两端的大量骨痂（箭头）；J~L.RFA后84dC3猪右侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA区皮质骨内外大量骨痂（箭），髓腔缩小AGBHCIDJEKFL

影像,骨痂,箭头,内髓

实验研究ExperimentalStudies·258·中国医学影像学杂志ChineseJournalofMedicalImaging引起死骨形成及病理性骨折。既往骨射频消融相关研究多注重于匀质骨质中的热场分布规律、RFA范围大小，而骨肿瘤，特别是恶性骨肿瘤仅局限于骨皮质、松质骨或髓腔内者较少，且多在离体新鲜骨上进行，虽然骨血管分布对RFA范围影响有限，但血管分布可能会影响术后周围组织修复。本实验选择在活猪胫骨骨端及骨干行RFA实验，探讨实际RFA范围、RFA后消融灶随时间的影像改变特点，并与病理学对照，分析RFA后消融灶周围组织的修复过程及特点，以期为临床应用提供更有价值的参考信息。对于骨肿瘤RFA效果的评估，Purandare等[6]认图1A~C.RFA后3dC2猪左侧胫骨骨端RFA灶X线及CT检查示：除针道外，RFA灶内骨质未见明显异常改变；D~F.RFA后10dC1猪右侧胫骨骨端RFA灶X线及CT检查示RFA灶边缘骨质吸收带（箭），内部部分区域内可见气泡（箭头），中心的消融针道（星号）；G~I.RFA后35dC3猪左侧胫骨骨端X线及CT检查示RFA灶边缘的骨质吸收带（箭）、骨质吸收带外缘的新生骨质（箭头）、内部尚未被吸收的坏死骨质（星号）；J~L.RFA后84dC3猪右侧胫骨骨端RFA灶X线及CT检查示RFA灶坏死骨质被吸收，由纤维组织填充（箭），边缘见新生骨质（箭头）ABCJKLDEFGHI图2A~C.RFA后3dC2猪左侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA灶未见明显改变；D~F.RFA后10dC1猪右侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA灶区内髓质密度略低（箭），其内见积气（箭头）；G~I.RFA后35dC3猪左侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA区的死骨（箭）及其两端的大量骨痂（箭头）；J~L.RFA后84dC3猪右侧胫骨骨干X线及CT检查示RFA区皮质骨内外大量骨痂（箭），髓腔缩小AGBHCIDJEKFL
【作者单位】：平煤神马医疗集团总医院介入放射科;昆明医学院第一临床医学院影像中心;
【分类号】：R-332

【参考文献】