利用微血管铸型技术研究肝外胆管动脉的分布特征

发布时间：2020-11-09 02:52

　　 目的统计分析肝外胆管的血供来源和分布以及在十二指肠上段胆管的吻合动脉链之间的多环形血管网,为胆管外科手术提供临床解剖学理论依据。方法以丙烯酸树脂为动脉填充剂灌注6例肝外胆管动脉制备铸型标本,使用photoshop测量法测量微小血管内径,观测和分析肝外胆管的血供来源和分布情况。结果肝固有动脉左、右支在肝总管上方存在弓型交通支,十二指肠上段胆管左右边缘的吻合动脉链间有丰富的横向动脉,吻合动脉链的供血约53%来自下方,来自上方的约占46%,1%来自中段肝固有动脉。通过对每条横向动脉中部的内径和两侧起始部的内径测量,发现肝总管中段和上段的横向动脉较粗,中部的平均内径分别为(0.26±0.02)mm和(0.24±0.04)mm,与两侧的内径比也比较大,上段比值最大,为1.09,中段其次,为1,下段中部的平均内径为(0.14±0.03)mm;与两侧的内径比值为0.74。结论肝外胆管上、下方的血供来源比例相对均衡;肝外胆管手术应尽可能于动脉吻合相对较少的胆总管十二指肠上段和血管相对较细小肝总管下部做纵行小切口,以降低肝外胆管血供的损伤;肝总管段的血供丰富,支持现行原位肝移植离断部位在胆囊管汇合处上方的主张。
【文章目录】：
1 材料与方法
    1.1 材料
    1.2 铸型标本的制备
        1.2.1 插管
        1.2.2 灌注
        1.2.3 腐蚀与漂白
    1.3 拍照与测量
2 结果
    2.1 肝外胆管动脉的来源和分布
    2.2 十二指肠上段胆管的血供分布
    2.3 边缘吻合动脉链间的横向动脉分布
3 讨论
    3.1 十二指肠上段胆管的血供来源和比例
    3.2 多环形血管网和横向动脉的分布和临床意义

【参考文献】

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1 李乾国;任锐;杜成友;;移植肝缺血型胆道病变的研究进展[J];中国全科医学;2009年06期

2 洪辉文;吴坤成;李泽宇;刘畅;钟光明;刘健华;胡杰威;石小田;;全身动脉铸型制作方法的改进[J];中国临床解剖学杂志;2007年04期

3 霍胜军,范松青,谭善彰;肝外胆管供血动脉在临床肝移植的应用解剖研究[J];中华器官移植杂志;2005年02期

4 陈卫军．应大君，刘正津;肝门区胆管的血供及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;1995年01期

5 陈卫军，应大君，刘正津;肝外胆道血供来源和分布及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;1994年04期

6 陈卫军，应大君，刘正津;胆总管和肝总管的血供及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;1994年03期

【共引文献】

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1 杨剑;方驰华;范应方;彭戈;项楠;祝文;刘军;鲍苏苏;;基于亚毫米CT扫描数据的肝外胆管供血动脉三维可视化模型构建[J];南方医科大学学报;2014年07期

2 周小波;丁自海;;肝外胆管的血供来源及临床意义[J];中国医药指南;2013年28期

3 梁翕;刘英;吴建平;朱辉;李学良;贡继尚;;动物头部动脉及脑动脉血管铸型方法的建立[J];甘肃农业大学学报;2013年03期

4 李凯;廖华平;詹炳汇;郑和平;叶梅;周宇晶;王文静;李长征;;比格犬全身动脉铸型的制作方法[J];实验动物与比较医学;2013年03期

5 李长征;郑和平;;比格犬全身动脉铸型标本的制作方法[J];四川解剖学杂志;2013年01期

6 方圆;孟晓春;覃杰;张建生;谢佩怡;全力;单鸿;;320排CT灌注检查在肝移植后肝动脉狭窄合并缺血性胆道病变中的应用价值[J];中华器官移植杂志;2012年10期

7 杨德君;张海斌;朱楠;陈威;王希强;杨广顺;;肝移植术后胆道并发症的Clavien分级及高危因素分析[J];中华肝胆外科杂志;2012年08期

8 王显龙;方驰华;全显跃;杨剑;贾洪顺;梁波;肖莉;江永焰;;亚毫米CT观察肝外胆管的供血小动脉[J];中国组织工程研究;2012年18期

9 霍枫;汪邵平;蒲淼水;陈建雄;李鹏;郑于剑;詹世林;;肝移植围胆道重建环节技巧与细节对胆道并发症的影响研究[J];中国实用外科杂志;2011年11期

10 黄海龙;陈丽娟;杜尧平;钟卫娟;;较小胎儿保留骨骼的动脉铸型标本制作[J];解剖科学进展;2011年05期

【二级参考文献】

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1 罗蒙;汤佳音;孙勇伟;吴志勇;夏强;张建军;;肝移植术后早期高胆红素血症的原因与治疗[J];上海交通大学学报(医学版);2006年08期

2 郑树森,吴健;肝移植术后胆道并发症的防治和围手术期处理[J];中华肝脏病杂志;2005年03期

3 郑树森,徐骁,吴健,梁廷波,黄东胜,王伟林,张珉,沈岩;原位肝移植后胆道并发症的诊断与治疗[J];中华器官移植杂志;2002年03期

4 景卫 ,曹灵敏 ,陈素伟;腰麻—硬膜外联合麻醉用于输尿管镜下碎石术30例报告[J];中国医师杂志;2002年04期

5 谈景旺,江艺,姚和祥,吕立志,张绍庚;肝移植术后胆道并发症的防治[J];中华器官移植杂志;2002年02期

6 王华民,李志学,曲仁海;腰麻硬膜外复合麻醉法10年临床分析[J];中华麻醉学杂志;1999年10期

7 黄文燕，许孟杰，罗秀梅，李沃棠;腹腔镜胆囊切除术的应用解剖[J];中国临床解剖学杂志;1995年03期

8 陈卫军．应大君，刘正津;肝门区胆管的血供及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;1995年01期

9 何振平,王敖川;肝动脉结扎治疗胆道大出血临床体会[J];实用外科杂志;1989年05期

10 高亚利,赵根然,凌凤东;胆囊动脉的分支与肝胆外科的关系[J];临床解剖学杂志;1987年02期

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2 董国礼,杜河清;T形管置入后肝外胆管成角──正常或异常[J];现代医用影像学;1994年06期

3 姚作宾;;膝关节动脉的血液供应[J];解剖学报;1989年02期

4 霍胜军,范松青;肝外胆管的动脉血供及其临床意义[J];解剖与临床;2004年02期

5 夏先明,任东林,雷正明,张陪明,刘广益,谢华福;正常人胆管壁组织构筑的研究[J];解剖学杂志;1995年06期

6 张来柱,曾因明,陈群,王小舟,汪曙蕖;亚低温复合山莨菪碱颈动脉灌注对大鼠脑缺血再灌注自由基的影响[J];徐州医学院学报;1999年01期

7 吴涛;张君娜;朱鸷祥;尹晓翔;沈松鹤;王志学;;动脉灌注酸性成纤维细胞生长因子治疗兔股骨头缺血性坏死模型[J];中国医学影像技术;2015年08期

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