女性输尿管腹盆段与毗邻结构关系的数字解剖学研究
发布时间：2021-01-19 04:35
背景宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤第二位。广泛性全子宫切除术是宫颈癌主要手术方式,输尿管游离是该术式主要步骤之一。由于输尿管特殊的解剖和生理特性,手术中更容易发生损伤。输尿管一旦损伤,轻者可出现少尿、腹胀、腹痛等症状,重者可出现无尿、急性肾功能不全等严重的并发症。因此,掌握输尿管及周围结构的解剖关系,是提高手术成功率及减少并发症的关键。目的本研究针对广泛性全子宫切除术中输尿管易损伤部位,利用CTA影像数据集构建输尿管及其毗邻结构的三维模型。通过测量输尿管与腹盆腔动脉的间距以及输尿管与子宫颈的间距,为广泛性全子宫切除术术中安全游离输尿管提供量化指标。方法1.选取10只新西兰兔,麻醉后测量背大动脉、髂内外动脉的角度、管径和长度。采集CT图像,对动脉进行三维重建,测量角度、管径和长度。通过对两种不同测量方法的比较,探讨三维重建测量方法的精度。2.选取65例女性盆腔CT数据,观察输尿管跨越髂动脉的不同形式,并对动脉和输尿管进行三维重建,测量输尿管到腹盆段动脉不同分叉处的水平间距,对左右侧间距进行统计学分析。3.利用上述数据,观察输尿管盆段的走行,测量输尿管分别到“输尿管隧道入口”、宫颈内口外侧...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
一l将家兔固定于CT床上
状面、冠状面、水平面三个断面的二维图像。根据骨组织的显示情况，设定重??建阈值范围为２２６？３?０６８ＨＵ。通过区域增长（ｒｅｇｉｏｎ?ｇｒｏｗｉｎｇ）、光顺（ｓｍｏｏｔｈｉｎｇ）??等处理，再经三维计算（３Ｄ?ｃａｌｃｕｌａｔｅ）生成骨组织的数字化三维模型（图１－２）。??为进一步构建动脉血管网数字化三维模型并提供配准，构建骨组织三维模型，??保存为ＳＴＬ格式。??８??
??图２－２血管ＣＴ影像??Ａ．冠状面；Ｂ．横断面；Ｃ．矢状面；Ｄ．动脉数字化三维模型??Ｆｉｇ?１?－３?Ｄｉｇｉｔａｌ?ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ?ｍｏｄｅｌ?ｏｆ?ａｒｔｅｒｙ??Ａ．?Ｃｏｒｏｎａｌ?ｐｌａｎｅ；?Ｂ．?Ｃｒｏｓｓ?ｓｅｃｔｉｏｎ；?Ｃ．?Ｓａｇｉｔｔａｌ?ｐｌａｎｅ；?Ｄ．?Ｄｉｇｉｔａｌ?ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ?ｍｏｄｅｌ?ｏｆ??ａｒｔｅｒｙ??０．３输尿管三维模型的构建??导入泌尿期的ｄｉｃｏｍ原始ＣＴ数据，经过区域增长、自动定位、组织图片处??理后，根据输尿管的显影情况，设定重建阈值为１６２？３?０７１ＨＵ，选择感兴趣的区??±或，经过进一步区域增长（ｒｅｇｉｏｎ?ｇｒｏｗｉｎｇ）生成单独的输尿管蒙罩。使用Ｃａｌｃｕｌａｔｅ??３Ｄ工具即可获得输尿管的数字化三维模型；最后将重建好的骨盆和盆腔血管的??ＳＴＬ文件均导入泌尿期，进行配准（图２－３、２－４）。??ｆｉｌｅ?Ｅｄｉｔ?Ｖｉｅｗ?Ｉｍａｇｅ?Ｍｅａｓｕｒｅ?Ｓｅｇｍｅｎｔ?Ａｎ＊ｔｙｚｅ?Ａｌｉｇｎ?Ｓｉｍｕｌａｔｅ?３Ｄ?Ｔｏｏｌｓ?ＦＥＡ／ＣＦＯ?Ｘ－ｒａｙ?Ｂｉｏｍｅｔ?ＤＥＢＵＧ?Ｈ？＜ｐ??．Ａ－?－?Ｈ?ｒ＝?－３?－?．?ｒｆ－?□?％?Ｖｉｔ．?Ｃｕｄｉｏｒａｔｃｕｌｕ?ｆｕｌａｃｒｉｖｗｒ?Ｊｌｌ?ｌａｖｌｉ?Ｘ－＞?？＇??ｊｋ．．?．?．ｍ，＇－??＇導袭?ｍｑ?’ｖ?ｃ??ＢＵｔｏｉＢｙＢ?■ＨＭＷＩ－；??■■ＭＲＲＲＲｉｉＭｌＩＲＳＣＳ?■■■■■■■■■■?一—，－??图２－３输尿管ｃｔ影像??Ａ．冠状面；Ｂ．横断
【参考文献】：
期刊论文
[1]选择性激光熔融打印钛种植体的制备和表面优化处理及其成骨性能的研究[J]. 严玲玲,郑丽梅,高杰,杨承锋,李严兵,黄文华. 中国临床解剖学杂志. 2018(03)
[2]女性输尿管盆腔段的应用解剖学研究[J]. 杨宇飞,王长峰,刘家浩,郑杰,李和平. 长治医学院学报. 2018(01)
[3]妇科腹腔镜手术输尿管损伤的临床观察及处理措施[J]. 刘志辉. 中国医药指南. 2018(02)
[4]应用磁共振三维重建技术分析妊娠和分娩是否影响初产妇骨盆大小[J]. 刘萍,王月祉,余艳红,陈春林,廖科丹,李益格,王艳,昌仁明. 中国实用妇科与产科杂志. 2017(10)
[5]不同医生利用CBCT测量牙槽骨高度的可靠性研究[J]. 周广超,王晶艳,杨连丰,梁睿贞,吴大明,孙超. 临床口腔医学杂志. 2017(06)
[6]子宫腺肌病子宫动脉血管网的构建与血供特点分析[J]. 刘萍,李朋飞,段慧,龚时鹏,许乙凯,唐雷,李鉴轶,赵春梅,何俊燊,陈晓林,陈春林. 中国实用妇科与产科杂志. 2017(02)
[7]数字化三维重建技术在指导腹主动脉旁淋巴结切除术中的应用[J]. 单莉,刘萍,陈春林,陈兰,林艳,李晓玲,陈斌,王张林,韩妍. 妇产与遗传(电子版). 2016(04)
[8]利用数字化三维模型评估CTA及MRA腹盆腔血管成像特点的研究[J]. 陈春林,陈兰,刘萍,唐雷,陈斌,李彩霞,段慧,唐连,陈硕臻. 重庆医学. 2016(33)
[9]数字化三维重建技术对妇科良恶性肿瘤鉴别诊断的价值[J]. 刘萍,陈春林. 中国实用妇科与产科杂志. 2016(05)
[10]与妇科腹腔镜手术常用能量器械相关并发症的防治[J]. 崔满华,许天敏,杨如琳. 中国实用妇科与产科杂志. 2015(05)
硕士论文
[1]应用数字化模型分析腹腔镜第一个穿刺点的安全性[D]. P.Jillian Bethel.南方医科大学 2016
[2]不同重建阈值对宫颈癌动脉血管网数字化三维模型的构建及血供特点分析的影响[D]. 段慧.南方医科大学 2013
[3]妇科盆腔血管CT三维成像（3D-CTA）的临床意义探讨[D]. 杜敏敏.山东大学 2011
本文编号：2986348
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
一l将家兔固定于CT床上
状面、冠状面、水平面三个断面的二维图像。根据骨组织的显示情况，设定重??建阈值范围为２２６？３?０６８ＨＵ。通过区域增长（ｒｅｇｉｏｎ?ｇｒｏｗｉｎｇ）、光顺（ｓｍｏｏｔｈｉｎｇ）??等处理，再经三维计算（３Ｄ?ｃａｌｃｕｌａｔｅ）生成骨组织的数字化三维模型（图１－２）。??为进一步构建动脉血管网数字化三维模型并提供配准，构建骨组织三维模型，??保存为ＳＴＬ格式。??８??
??图２－２血管ＣＴ影像??Ａ．冠状面；Ｂ．横断面；Ｃ．矢状面；Ｄ．动脉数字化三维模型??Ｆｉｇ?１?－３?Ｄｉｇｉｔａｌ?ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ?ｍｏｄｅｌ?ｏｆ?ａｒｔｅｒｙ??Ａ．?Ｃｏｒｏｎａｌ?ｐｌａｎｅ；?Ｂ．?Ｃｒｏｓｓ?ｓｅｃｔｉｏｎ；?Ｃ．?Ｓａｇｉｔｔａｌ?ｐｌａｎｅ；?Ｄ．?Ｄｉｇｉｔａｌ?ｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ?ｍｏｄｅｌ?ｏｆ??ａｒｔｅｒｙ??０．３输尿管三维模型的构建??导入泌尿期的ｄｉｃｏｍ原始ＣＴ数据，经过区域增长、自动定位、组织图片处??理后，根据输尿管的显影情况，设定重建阈值为１６２？３?０７１ＨＵ，选择感兴趣的区??±或，经过进一步区域增长（ｒｅｇｉｏｎ?ｇｒｏｗｉｎｇ）生成单独的输尿管蒙罩。使用Ｃａｌｃｕｌａｔｅ??３Ｄ工具即可获得输尿管的数字化三维模型；最后将重建好的骨盆和盆腔血管的??ＳＴＬ文件均导入泌尿期，进行配准（图２－３、２－４）。??ｆｉｌｅ?Ｅｄｉｔ?Ｖｉｅｗ?Ｉｍａｇｅ?Ｍｅａｓｕｒｅ?Ｓｅｇｍｅｎｔ?Ａｎ＊ｔｙｚｅ?Ａｌｉｇｎ?Ｓｉｍｕｌａｔｅ?３Ｄ?Ｔｏｏｌｓ?ＦＥＡ／ＣＦＯ?Ｘ－ｒａｙ?Ｂｉｏｍｅｔ?ＤＥＢＵＧ?Ｈ？＜ｐ??．Ａ－?－?Ｈ?ｒ＝?－３?－?．?ｒｆ－?□?％?Ｖｉｔ．?Ｃｕｄｉｏｒａｔｃｕｌｕ?ｆｕｌａｃｒｉｖｗｒ?Ｊｌｌ?ｌａｖｌｉ?Ｘ－＞?？＇??ｊｋ．．?．?．ｍ，＇－??＇導袭?ｍｑ?’ｖ?ｃ??ＢＵｔｏｉＢｙＢ?■ＨＭＷＩ－；??■■ＭＲＲＲＲｉｉＭｌＩＲＳＣＳ?■■■■■■■■■■?一—，－??图２－３输尿管ｃｔ影像??Ａ．冠状面；Ｂ．横断
【参考文献】：
期刊论文
[1]选择性激光熔融打印钛种植体的制备和表面优化处理及其成骨性能的研究[J]. 严玲玲,郑丽梅,高杰,杨承锋,李严兵,黄文华. 中国临床解剖学杂志. 2018(03)
[2]女性输尿管盆腔段的应用解剖学研究[J]. 杨宇飞,王长峰,刘家浩,郑杰,李和平. 长治医学院学报. 2018(01)
[3]妇科腹腔镜手术输尿管损伤的临床观察及处理措施[J]. 刘志辉. 中国医药指南. 2018(02)
[4]应用磁共振三维重建技术分析妊娠和分娩是否影响初产妇骨盆大小[J]. 刘萍,王月祉,余艳红,陈春林,廖科丹,李益格,王艳,昌仁明. 中国实用妇科与产科杂志. 2017(10)
[5]不同医生利用CBCT测量牙槽骨高度的可靠性研究[J]. 周广超,王晶艳,杨连丰,梁睿贞,吴大明,孙超. 临床口腔医学杂志. 2017(06)
[6]子宫腺肌病子宫动脉血管网的构建与血供特点分析[J]. 刘萍,李朋飞,段慧,龚时鹏,许乙凯,唐雷,李鉴轶,赵春梅,何俊燊,陈晓林,陈春林. 中国实用妇科与产科杂志. 2017(02)
[7]数字化三维重建技术在指导腹主动脉旁淋巴结切除术中的应用[J]. 单莉,刘萍,陈春林,陈兰,林艳,李晓玲,陈斌,王张林,韩妍. 妇产与遗传(电子版). 2016(04)
[8]利用数字化三维模型评估CTA及MRA腹盆腔血管成像特点的研究[J]. 陈春林,陈兰,刘萍,唐雷,陈斌,李彩霞,段慧,唐连,陈硕臻. 重庆医学. 2016(33)
[9]数字化三维重建技术对妇科良恶性肿瘤鉴别诊断的价值[J]. 刘萍,陈春林. 中国实用妇科与产科杂志. 2016(05)
[10]与妇科腹腔镜手术常用能量器械相关并发症的防治[J]. 崔满华,许天敏,杨如琳. 中国实用妇科与产科杂志. 2015(05)
硕士论文
[1]应用数字化模型分析腹腔镜第一个穿刺点的安全性[D]. P.Jillian Bethel.南方医科大学 2016
[2]不同重建阈值对宫颈癌动脉血管网数字化三维模型的构建及血供特点分析的影响[D]. 段慧.南方医科大学 2013
[3]妇科盆腔血管CT三维成像（3D-CTA）的临床意义探讨[D]. 杜敏敏.山东大学 2011
本文编号：2986348
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/jichuyixue/2986348.html
