经颈动脉插管行Krebs-Henseleit液预交换的离体心脏灌注技术

发布时间：2021-05-28 15:45

　　目的探索一种能够在大鼠心脏离体过程中实现持续灌注的心脏离体灌注技术。方法将20只雄性SD大鼠随机分为传统对照组（T组,n=10）和改进手术组（M组,n=10）,分别用Langendorff传统离体心脏方法和改进手术方法将心脏离体后灌注,通过观察记录心脏复跳、稳定时间,冠脉流量,各时间点心率（HR）以及心律失常评分情况来比较两组离体心脏功能。结果两组心脏离体后均可成功复跳;与传统组相比,改进组离体心脏存活时间显著长于传统组（P <0.001）,心脏全程无停止跳动;改进组冠脉流量在1、30 min、1、2 h时显著高于传统组,差异具有统计学意义（P <0.05）;改进组离体心脏于再灌注1、5、10、15、30 min、1、2 h时的心率显著高于传统组,差异具有统计学意义（均P <0.001）;改进组所有离体心脏全程均未有心律失常发生,心律失常评分显著低于传统组,差异具有统计学意义（P <0.001）。结论经颈动脉插管行Krebs-Henseleit液（K-H液）预交换的心脏离体灌注技术能够实现不停跳、不停灌注、"零缺血"时间离体心脏,避免了心脏缺血再灌注的发生,更有... 

【文章来源】：实用医学杂志. 2020,36(10)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

改进离体心脏灌注技术手术流程图

心脏离体后生理功能会持续恶化，导致心脏生存时间有限。实验结果表明：改进组离体心脏存活时间（8.55 h）显著长于传统组（5.2 h)(P<0.001）；相比于传统的心脏分离方式，改进组对心脏功能保护和心脏生理状态维持更具有优势，使离体状态下心脏存活更长时间（图2、表2）。2.3 两组冠脉流量比较

离体心脏心肌代谢水平和冠脉流量密切相关，同时也反应了冠脉通畅水平。实验结果显示：传统组离体心脏灌注后1 min内冠脉流量为（5.17±0.94)m L/min，改进组为（9.59±0.80)m L/min，两组灌注后1 min内冠脉流量差异具有统计学意义（P<0.001）。灌注开始前，传统组心脏处于缺血、缺氧、低温的应激状态，本实验观察到传统组离体心脏在灌注刚开始时，生理和代谢状态仍处于较低的水平，表现为初始冠脉流量低于正常值；相比于改进组，离体心脏经过缺血、缺氧、低温的打击后，冠脉流量在30 min、1、2 h时出现显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05），并随着时间增加冠脉流量进一步下降（图3、表3）。2.4 两组心率情况

【参考文献】：
期刊论文
[1]含七氟醚HTK液对心脏移植离体鼠心电生理的保护机制[J]. 李伟超,高巨,高鸿,佘玉琦,王子君,刘艳秋.  实用医学杂志. 2018(09)
[2]乌榄叶水提取物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用[J]. 郑凌云,岑柏宏,梁燕玲,吕竹芬,董艳芬.  实用医学杂志. 2017(06)
[3]钙超载与心肌缺血再灌注损伤及中药干预策略[J]. 李俊平,郭丽丽,陈中,袁蓉,王阶.  中国中药杂志. 2016(11)



本文编号：3208316