腰椎关节突关节神经的解剖学观测
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【摘要】:目的:通过对腰椎关节突关节的支配神经进行解剖和分析,探讨腰椎关节突关节的神经支配方式,并通过时钟法对其走行区间进行描述。材料与方法:对吉林大学白求恩医学部解剖教研室提供的15具躯干完整福尔马林防腐的成人尸体标本进行解剖,显露腰椎关节突关节,记录每一节段左右两侧腰椎背根神经的分支情况及关节突关节支配神经的分布情况,同时以时钟法描述关节突关节支配神经的走行区间。结果:L5背根神经只发出二分支(内侧支,外侧支),而L1-L4各节段背根神经可见三分支(内侧支,外侧支,中间支)。L5S1关节突关节只有二分支支配,L1/2,L2/3,L3/4,L4/5关节突关节存在二分支支配或三分支支配。本关节支存在于L1/2,L2/3,L3/4,L4/5,L5S1关节突关节,分布在区间【2-4】和区间【4-6】。区间【4-6】的概率明显大于区间【2-4】,差异有统计学意义。第3支存在于L1/2,L2/3,L3/4,L4/5关节突关节。分布在区间【2-4】和区间【4-6】,两区间左右两侧及节段间比较,差异均无统计学意义。下关节支存在于L1/2,L2/3,L3/4,L4/5,L5S1关节突关节。分布在区间【6-8】和区间【8-10】和区间【10-12】。左右两侧各关节突关节分布在区间【10-12】的概率是100%;L2/3,L3/4,L4/5关节突关节,区间【8-10】与区间【10-12】相比,差异无统计学意义;L3/4,L4/5关节突关节,区间【6-8】与区间【10-12】相比,差异无统计学意义。结论:L5背根神经只发出二分支,L1-L4各节段背根神经主要发出三分支。L5S1关节突关节只有二分支支配,L1/2,L2/3,L3/4,L4/5关节突关节存在二分支支配或三分支支配。本关节支存在于L1/2,L2/3,L3/4,L4/5,L5S1关节突关节,分布在区间【2-4】和区间【4-6】,且以区间【4-6】为主要分布区间。第3支存在于L1/2,L2/3,L3/4,L4/5关节突关节。分布在区间【2-4】和区间【4-6】。下关节支存在于L1/2,L2/3,L3/4,L4/5,L5S1关节突关节。分布在区间【6-8】和区间【8-10】和区间【10-12】。区间【10-12】为必经区间,L1/2、L5S1分布在区间【10-12】;L3/4、L4/5主要分布在区间【6-8】和区间【8-10】和区间【10-12】;L2/3主要分布在区间【8-10】和区间【10-12】。施行射频消融手术,本研究结果支持在传统的2节段消融基础上充分灼烧上关节突外缘或环灼小关节可达到良好的疼痛缓解效果。
【关键词】:关节突关节 背根神经 内侧分支 射频消融
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R322.7;R681.5
【目录】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-11
- 第1章 绪论11-19
- 1.1 研究背景11-13
- 1.2 综述13-19
- 1.2.1 腰椎关节突关节的解剖14-16
- 1.2.2 腰椎关节突关节的神经支配16-17
- 1.2.3 腰椎关节突关节区域的血供17
- 1.2.4 关节突关节的生物力学作用17-18
- 1.2.5 关节突关节源性腰痛的治疗及效果评价18-19
- 第2章 材料与方法19-21
- 2.1 研究对象19
- 2.2 纳入标准19
- 2.3 研究方法19-20
- 2.4 统计分析20-21
- 第3章 结果21-33
- 第4章 讨论33-37
- 第5章 结论37-38
- 参考文献38-43
- 作者简介43-44
- 致谢44-45
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