牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术的动物实验研究

发布时间：2021-08-29 07:45

　　目的探讨牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术的可行性及安全性。方法将实验猪3只,随机分为非存活组（1只）和存活组（2只）,均进行牙线外牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术。非存活组术毕尸解亚甲蓝测漏;存活组术后第3天进流食,1周后复查胃镜并尸解评估腹腔感染以及吻合口组织学形成情况。结果 3只实验猪手术均获成功,手术时间24～41 min。非存活组术毕尸解亚甲蓝测漏阴性。存活组术后状态良好,术后1周尸解观察腹腔无脏器损伤及感染征象,病理见吻合口部位大量纤维组织增生,连接紧密,并有炎症细胞浸润。结论牙线外牵引辅助下胃镜胃空肠吻合术安全可行,值得进一步研究完善。 

【文章来源】：微创医学. 2020,15(02)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

非存活组的术中情况及术后尸解结果

内镜下牙线牵引辅助下的荷包缝合效果满意(图2A)。两只动物手术分别用时 35 min和24 min,术中呼吸循环平稳,无严重出血,术后均存活。第1只于术后第4天呕吐胆汁,复查胃镜见吻合口位置肠管黏膜明显水肿,附有脓性分泌物,考虑局部感染导致肠管水肿,影响胃肠推进性蠕动,予球囊扩张导管扩张促进胃肠贴合后,生理盐水反复冲洗吻合口,处理后未再出现呕吐。另一只术中术后一切平稳。术后7 d尸解:腹腔未见脏器损伤、未见积血及感染征象(图2B);胃空肠吻合口连接良好,胃黏膜与空肠黏膜对接满意(图2C),吻合口直径1.9～2.0 cm,亚甲蓝测漏阴性(图2D)。吻合口病理观察:胃空肠黏膜连接处可见胃黏膜结构,层次清晰,肠黏膜面消失,代之以肉芽组织,肉芽组织内可见内陷的肠黏膜(图2E);肌层连接处可见大量纤维组织增生,连接紧密,可见炎症细胞浸润(图2F);黏膜面连接处连接紧密,2种不同组织之间出现修复反应,即可见大量纤维组织增生(图2G);部分区域纤维组织中可见以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润(图2H)。3 讨 论

【参考文献】：
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本文编号：3370216