纳米材料负载克拉霉素缓释在兔慢性鼻窦炎鼻窦手术后的作用及机制

发布时间：2022-01-11 20:56

　　研究目的:慢性鼻-鼻窦炎是临床常见疾病,内镜鼻窦手术是一种有效的治疗方法。但术后常常出现鼻腔鼻窦反复感染、粘连等并发症,导致手术失败和疾病反复迁延。炎症因子如白细胞介素（interleukin,IL）-4、IL-8、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α,纤维化相关因子如转化生长因子（transforming growth factor,TGF）-β1、α-平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin,SMA）及胶原蛋白（collagen,Col）I等在其中发挥重要作用。为防治术后并发症,常常在术后服用大环内酯类抗菌药物（macrolide antibiotics,MA）,克拉霉素是MA的代表性药物,具有抗菌、抗炎及免疫调节作用,但长期服用存在着副作用大、费用高、依从性差、使用不方便等缺点。聚乳酸（poly-L-lactide,PLLA）纤维膜一种具有生物可降解特性的纳米电纺纤维材料,具有搭载缓释药物、抗粘连的功效,目前尚无在慢性鼻-鼻窦炎中使用的相关研究报道。本研究将负载克拉霉素的PLLA膜置于兔CRS术后模型的鼻窦腔内,探讨纳米材料负载克拉... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PLLA膜性能检测扫描电子显微镜下观察的PLLA膜（A）和CLA-PLLA膜（B）；PLLA膜（C）和CLA-PLLA膜（D）的WCA测量；（E）PLLA膜和CLA-PLLA膜的拉力曲线；（F）

纳米材料负载克拉霉素缓释在兔慢性鼻窦炎鼻窦手术后的作用（A-E）PLLA 膜在整个观察阶段未产生抑菌圈，而 CLA-PLLA 膜和克拉霉第 1 天均产生明显的抑菌圈；第 3 天克拉霉素纸片已无抑菌圈，而 CLA-PLL生抑菌圈，但直径缩小。此后 CLA-PLLA 膜的抑菌圈逐渐缩小，在第 7 天时mm 左右，并持续 3 周。（F）2 种材料抑菌圈直径比较。*：与 CLA-PLLA 组测点比较，p 均<0.01。二、动物实验（一）宏观观察CRS 模型建成后，可见兔上颌窦前壁隆起，前鼻孔可见明显脓性分泌物，干中发现上颌窦窦腔结构破坏，腔内大量积脓（图 3）。

- 23 -图 4 各组上颌窦黏膜炎症病变比较HE 染色（×100）提示： Control 组（A）黏膜上皮有溃疡形成、部分上皮部分脱落，纤毛缺失，基底膜增厚，黏膜下炎性细胞浸润，腺体增生；PLLA 组（B）黏膜上皮有部分溃疡，基底膜略增厚，黏膜下可见少量炎性细胞；CLA-PLLA 组（C）黏膜平整光滑，基底膜无增厚，黏膜下炎性细胞较少；Sham 组（D）未见明显异常；（E）各组上皮溃疡程度比较；（F）各组黏膜炎性细胞浸润程度比较。*：p<0.05；NS：无统计学意义；▲：与其他组分别比较，p 均<0.05。2、MASSON 染色结果Masson 染色结果可以看到胶原纤维呈蓝色。可见 Control 组黏膜下胶原纤维显著增生，排列紧密；PLLA 组和 CLA-PLLA 组的黏膜下胶原纤维细长、走向平直，增生情况

【参考文献】：
期刊论文
[1]载药系统中的静电纺丝材料及其应用[J]. 赵治锋,杨之洵,李峰,木沙-哈木山,史一帆,费健,张俊,崔文国.  中国组织工程研究. 2017(02)
[2]大环内酯类抗菌药物治疗下呼吸道感染的临床药动学研究[J]. 孙非,侯杰,密芳,郭辉,苏长英.  中华医院感染学杂志. 2016(12)
[3]嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎的临床特点和治疗策略[J]. 李华斌,冯韶燕,程岚.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016(03)
[4]克拉霉素、鼻用激素、鼻腔冲洗联合治疗复发性鼻窦炎的临床疗效研究[J]. 刘顺杰.  中国医药科学. 2015(18)
[5]大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的随机对照研究[J]. 李宇,吴天杰.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2014(17)
[6]CC类趋化因子在慢性鼻窦炎的表达[J]. 李颖,王向东,王鸿,伯铭羽,宋贝贝,范尔钟,张罗.  首都医科大学学报. 2013(06)



本文编号：3583449