雌激素与C型利尿钠肽介导的青春期线性生长的关系

发布时间：2017-09-09 16:22

  本文关键词：雌激素与C型利尿钠肽介导的青春期线性生长的关系

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【摘要】：目的:探讨青春期女孩雌激素与C型利尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)介导的长骨生长的关系,及两者在中枢性性早熟女孩GnRHa治疗相关身高增长减速中的作用。方法:(1)检测56例正常不同青春发育期女孩空腹血清雌二醇(E2)、CNP的N端前肽(N-terminal propeptide of CNP,NT-proCNP)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)以及骨形成生化标志物N端中段骨钙素(N-terminal mid-fragment of osteocalcin,N-MID OC)的浓度。(2)检测13例特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩在促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRHa)治疗开始、治疗6个月末及12个月末时血清E2、NT-proCNP、IGF-1和N-MID OC水平,并计算身高增长速度(height velocity,HV)。结果:(1)在56例正常不同青春发育期女孩中,与青春前期相比,血清NT-proCNP、IGF-1、E2和N-MID OC浓度均自青春早期开始升高(P0.05或P0.01);血清NT-proCNP在青春中期维持高水平,至青春后期达峰值(P0.05);血清IGF-1和E2浓度于青春中期继续升高(P0.01),亦至青春后期达峰值(P0.01);血清N-MID OC浓度于青春中期达到峰值(P0.05),青春后期则开始下降(P0.05)。(2)ICPP女孩GnRHa治疗6个月末HV、血清NT-proCNP和血清N-MID OC均较治疗开始时显著下降(P0.05),但与12个月末相比无显著差异;GnRHa治疗开始、治疗6个月末和12个月末后血清IGF-1浓度无显著差异;治疗后血清E2显著下降并回复至青春前期水平(P0.05)。结论:女孩血清NT-proCNP水平随青春发育进程升高,与血清E2和IGF-1浓度平行,提示女孩青春期升高的雌激素在一定程度上可诱导CNP介导的青春期生长加速。ICPP女孩经GnRHa治疗后,随着雌激素受抑,生长速度减慢,血清NT-proCNP浓度下降,并与生长速度和骨形成平行,提示GnRHa致ICPP女孩生长减速部分缘于雌激素被抑制后CNP介导的长骨生长减慢。
【作者单位】： 中山大学附属第一医院儿科;海南省人民医院儿科;香港大学李嘉诚医学院儿科及青少年医学系;
【关键词】： 雌激素 促性腺激素释放激素 青春期 早熟 利尿钠肽 C型
【基金】：广东省自然科学基金博士启动项目(No.07300919)
【分类号】：R33
【正文快照】： C型利尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)是新近认识到的长骨生长的重要调节因子。CNP与利尿钠肽受体B(natriuretic peptide receptor B,NPR-B)结合后,激活NPR-B的鸟苷酸环化酶活性,使细胞内环鸟苷酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)水平升高,刺激长骨生长[1-2]。

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1 孔淑贞;杨黎江;马元怡;何敏;;大鼠动情周期中雌激素水平与纹状体听觉诱发电位P50关系的研究[J];中国应用生理学杂志;2007年02期

2 屈智超;袁其晓;;睾丸雌激素[J];国外医学.计划生育分册;1985年04期

3 杨亚波;殷国荣;白爱萍;单联U，

本文编号：821490