肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白的临床意义

发布时间：2017-10-13 20:00

  本文关键词：肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白的临床意义

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【摘要】：目的:探讨肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的临床意义。方法:纳入2009年1月至2011年3月入院的肺炎患者190例,分为非脓毒症72例、轻度脓毒症87例、严重脓毒症19例、脓毒症休克12例,比较各组患者间PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分的差异。绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分对肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的诊断价值。结果:非脓毒症、轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者的PCT水平、APACHEⅡ评分依次升高,各组间的差异有统计学意义(P0.05)。各组脓毒症患者的hsCRP水平均高于非脓毒症组(P0.05),但不同程度脓毒症间的hsCRP水平差异无统计学意义(P0.05)。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.876、0.769、0.887。PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分分别以≥2 ng/mL、≥75 mg/L、≥11分为截点诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克性能最高,敏感度分别为61.29%、80.65%、90.32%,特异度分别为88.05%、67.92%、81.76%。结论:PCT、hsCRP对判断肺炎合并脓毒症严重程度有一定应用价值,其中hsCRP的敏感度优于PCT,而PCT的特异度优于hsCRP,PCT比hsCRP更能反映脓毒症的严重程度。
【作者单位】： 广东省边防总队医院二内科;暨南大学附属第一医院呼吸内科;
【关键词】： 肺炎 脓毒症 降钙素原 超敏C反应蛋白 APACHEⅡ评分
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 脓毒症是由感染因素引起的全身炎症反应综合征,是诱发脓毒症休克、多器官功能障碍综合征的重要原因。在所有引起脓毒症的病因中,肺炎占大部分[1]。及时发现肺炎合并脓毒症患者,给予相应的治疗,能降低病死率。PCT作为一个较新的与细菌感染相关的指标,用半定量方法检测PCT水平

【参考文献】

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1 胡雪珍;龚裕强;孙来芳;李辰佳;王征;李志涛;;强化胰岛素治疗对EICU重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的动态变化和意义[J];实用医学杂志;2011年08期

2 潘曦明;郑由海;詹义星;;多发伤患者降钙素原的变化和并发症相关性研究[J];实用医学杂志;2010年21期

3 蒋贤高;汪晓波;王仁数;;脓毒血症患者监测血清降钙素原、C反应蛋白的临床意义[J];中国呼吸与危重监护杂志;2009年05期

4 张振辉;陈晓辉;林s钜，

本文编号：1026771