重症胰腺炎患者高腹压与急性肾功能衰竭的相关性研究

发布时间：2017-10-16 07:43

  本文关键词：重症胰腺炎患者高腹压与急性肾功能衰竭的相关性研究

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【摘要】：目的通过研究急性重症胰腺炎患者高腹压与急性肾功能衰竭的相关性,明确两者的联系及发生、发展规律,为临床医师处理重症胰腺炎患者合并急性肾功能衰竭提供新的理论依据、临床思路,并方便在治疗中适时选择合理的减压方式,以期降低死亡率、减少病人住院治疗费用、缩短病人住院时间。 方法回顾性分析2009年3月至2014年3月入住昆明医科大学第一附属医院的急性重症胰腺炎患者,根据排除标准纳入研究对象的60例重症胰腺炎者的临床资料。记录下每个病人“腹腔内压”和“肾功能指标”。按照入院时是否有高腹压将所选病人分为两组,即“低腹压组”和“高腹压组”并进行肾功能对比；待高腹压组给予经皮穿刺和胰性腹水引流减压处理后腹内压再次稳定时,收集其肾功能数值并与其在减压治疗前的肾功能比较；最后将减压治疗后患者肾功能数值与低腹压组患者进行比较。 结果高腹压组肾功能指标明显恶于低腹压组(P0.01)；高腹压组患者中减压治疗后的肾功能指标明显好于减压前(P0.01)；但经减压治疗后的高腹压组患者肾功能指标仍然差于低腹压组(P0.05)。 结论在急性重症胰腺炎发生时高腹压是并发急性肾功能衰竭的高度危险单因素,两者有比较明显的正相关性。严密并持续监测重症胰腺炎患者腹内压的变化,并依据腹内压适时行腹腔内减压(如经皮穿刺和胰性腹水引流减压术)对预防与减轻重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭具有较重要的临床意义。
【关键词】：急性重症胰腺炎 高腹压 腹腔间室综合征 急性肾功能衰竭 腹腔内减压
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R657.51
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• Abstracts7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 资料与方法12-17
• 2.1 一般资料12
• 2.2 诊断标准12-15
• 2.3 方法15-17
• 第三章 结果17-19
• 3.1 入院时高腹压组和低腹压组肾功能比较17
• 3.2 将高腹压组经过减压处理，，待腹内压稳定后再次测量肾功能，并与治疗前高腹压组肾功能对比17
• 3.3 治疗后高腹压组肾功能与低腹压组进行对比17-19
• 第四章 讨论19-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-29
• 重症胰腺炎患者高腹压的诊断及治疗进展29-34
• 参考文献33-34
• 三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的进展34-40
• 参考文献38-40
• 攻读硕士期间发表文章情况40-41
• 致谢41-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蔡玲;朱惠明;;重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的治疗现状[J];广东医学;2013年01期

2 王贵强;卫茂华;杨盛泉;袁灵;;改良膀胱测压法的临床应用[J];中国医药科学;2013年22期

3 聂传庚;彭淑梅;胡涛;王锐;杨志奇;;腹腔镜胆总管探查术后一期缝合胆总管375例临床分析[J];临床外科杂志;2007年08期

4 王忠振;罗金键;;十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石76例[J];中国现代普通外科进展;2010年03期

5 蒋跃庆，姚德鸿，张国强，应俊，蔡志康，宋兴强;耻骨上前列腺摘除术前膀胱测压的意义[J];上海第二医科大学学报;1995年02期

6 姚红兵;文明波;黄高;吴定国;杨志坚;;连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子水平的影响[J];细胞与分子免疫学杂志;2011年02期

7 许绍奇;赵林芬;;胆石症的CT诊断[J];实用临床医药杂志;2009年17期

8 谭远飞;吉成冈;张春新;沈其猷;;三镜联合治疗胆总管结石并急性胆管炎(附45例报告)[J];中国内镜杂志;2009年08期

9 赵允召,李维勤,黎介寿;重症急性胰腺炎与腹腔高压[J];中国实用外科杂志;2003年09期

10 陶京,王春友,陈立波,杨智勇,许逸卿,熊炯p

本文编号：1041447