乌司他丁联合大黄对脓毒症大鼠T细胞亚群的影响

发布时间：2017-10-16 15:44

  本文关键词：乌司他丁联合大黄对脓毒症大鼠T细胞亚群的影响

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【摘要】：目的：随着脓毒症发病率及病死率的上升，其越来越受到人们的关注，同时也吸引了大量学者对其发病机制的探讨和研究。到目前为止其发病机制尚未完全明了，但可以肯定的是脓毒症是由感染引起的全身过度炎症反应综合征，可导致全身多系统、器官及组织功能紊乱及衰竭，最终导致死亡。在脓毒症早期免疫系统既可表现为免疫细胞的大量扩增，免疫功能的增强，也可直接出现免疫功能的抑制，两者甚至可以同时存在，彼此相互影响，但在脓毒症晚期免疫功能的抑制便成为了其特征性病理标志。免疫功能的极度衰竭，使得二次感染机会明显上升，从而加重了机体的感染。对脓毒症患者进行免疫功能的调节一直是其治疗的重要方法之一。大黄具有泻下，防止内毒素移位，减轻炎症反应的功能；乌司他丁（UTI）具有调节免疫力，增强免疫功能等特点，他们对脓毒症的治疗各自都有一定的疗效，但是联合运用大黄及乌司他丁进行免疫调节的相关报道较少。本次实验通过对大鼠采取盲肠结扎-穿孔（CLP）人为造成脓毒症后进行相关药物治疗，通过对治疗后大鼠CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化来分析和探讨UTI联合大黄对脓毒症大鼠免疫功能的影响，并对比各组药物的疗效。 方法：将120只成年SD大鼠（Sprague-Dawley），体重为210～250g，按随机数字表法随机分成5组，正常对照组、CLP模型组、CLP后大黄治疗组、CLP后UTI治疗组、CLP后大黄联合UTI治疗组，每组24只，雌雄不限。正常对照组开腹找到盲肠后立即关腹，CLP模型组按照文献报道方法进行处理，使大鼠发生腹腔感染继而出现脓毒症，大黄治疗组是在CLP的基础上给予大黄灌胃治疗（12h给药一次），UTI组在CLP的基础上给予腹腔注射UTI治疗（12h给药一次），大黄联合UTI组则在CLP的基础上联合给予大黄及UTI治疗（12h给药一次），每组分别于CLP后6h、12h、24h、36h四个时间点在麻醉状态下直接抽取心脏血，每个时间点6只大鼠，，采用免疫荧光标记，流式细胞仪检测分析各组大鼠T淋巴细胞亚群的含量并对各组之间进行相互比较。 结果：正常对照组大鼠T淋巴细胞亚群与文献报道相比，无统计学差异，P0.05。CLP模型组与正常对照组相比，6h时既出现CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的下降，有统计学意义，P0.05，12h、24h、36h下降程度更加明显，这在一定程度上表明严重脓毒症早期就可出现免疫抑制现象。大黄治疗组与CLP组相比6h、12h、24h时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+无明显变化，36h时出现上升趋势，后期免疫抑制程度得到缓解。UTI治疗组与CLP组相比，严重脓毒症早期的免疫抑制现象并未出现，UTI治疗组大鼠6h时就表现出免疫功能的增强，且随着药物治疗时间的延长，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高，P0.05，免疫功能明显好转，大鼠死亡率明显降低。大黄联合UTI组结果与UTI组相似，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+早期就出现上升，随着用药时间的延长，其免疫调节功能明显好转，与UTI组相比24h、36h两组表现更为明显。 结论：大黄具有泻下，抑制炎症反应等作用，使得大鼠炎症反应减轻并容易得到控制，对预防脓毒症后期出现免疫抑制具有有一定的疗效。UTI具有很强的免疫调节功能，在脓毒症早期既可体现，使免疫功能明显好转，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高，预后得到改善。大黄和UTI各自对免疫及炎症反应都具有一定的调节作用，二药合用具有协同作用，对大鼠免疫功能调节更佳。大黄、UTI、大黄联合UTI治疗均未对大鼠CD8+产生明显影响。
【关键词】：脓毒症 盲肠结扎穿孔 T淋巴细胞亚群 大黄 乌司他丁
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-17
• 附图17-26
• 附表26-27
• 讨论27-34
• 结论34-35
• 参考文献35-38
• 综述 脓毒症发病机制探讨38-49
• 参考文献45-49
• 致谢49-50
• 个人简历50

【参考文献】

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本文编号：1043561