降钙素原在急诊的临床应用价值

发布时间：2017-10-18 15:14

  本文关键词：降钙素原在急诊的临床应用价值

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【摘要】：目的：探讨降钙素原(PCT)在急诊临床工作的应用价值。方法：第一部分计算机检索PubMed、中国知网期刊全文数据库、万方数据等,收集PCT在急诊发热早期诊断价值的相关原始研究文献。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。用Meta-disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,进行异质性检验,绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)。结果：共检索出相关英文文献262篇,中文文献112篇。通过阅读标题、摘要和全文,严格按照纳入标准,最终获得文献7篇(英文文献3篇,中文文献4篇),共纳入病例1023例。7篇文献发热患者入院24h内检测血清PCT水平对发热诊断的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和绘制SROC并计算SROC AUC,其值分别为79%(95%CI:74%-83%)、74%(95%CI:70%-77%)、3.70 (95%CI:2.31-5.91)、0.24 (95%CI:0.13-0.47)和0.8787。第二部分计算机检索PubMed、中国知网期刊全文数据库、万方数据等,收集PCT在下呼吸道感染抗生素指导治疗的相关文献,进行数据综合分析比较,探讨PCT在下呼吸道感染抗生素指导治疗的临床意义。第三部分计算机检索PubMed、中国知网期刊全文数据库、万方数据等,收集PCT对急诊重症感染患者预后评估的相关文献,通过阅读总结探讨PCT在急诊重症感染患者预后评估的临床意义。结论：通过资料的整合分析,从诊断、治疗及预后评估三方面得出以下结论： 1、在诊断方面,PCT具备高特异性、高敏感性的特点,可以鉴别病毒感染、非典型病原菌感染、肿瘤、自身免疫等病因,为早期诊断提供方向。2、在治疗方面,PCT可以指导感染性疾病抗生素的使用,以减少住院天数及费用。3、在评估预后方面,PCT具有一定的临床价值,PCT持续升高,死亡率高。
【关键词】：降钙素原 急诊临床应用 治疗 诊断 预后评估
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 缩略词表7-8
• 前言8-10
• 一、降钙素原的概述10-13
• 二、其他常见炎症指标的概述13-15
• 三、PCT在急诊的临床应用15-35
• 第一部分 PCT在发热中指导诊断的应用15-25
• 第二部分 PCT在感染性疾病（下呼吸道感染）指导抗生素治疗的应用：25-30
• 第三部分 PCT在急诊MODS中的临床应用30-35
• 总结35-36
• 参考文献36-47
• 致谢47-48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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3 舒建;;C-反应蛋白检测的临床应用[J];检验医学与临床;2007年01期

4 徐志锋;余梅娟;李志全;陈荣健;李国明;;血清降钙素原及超敏C-反应蛋白在急性发热患者诊断中的应用[J];河北医学;2013年05期

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本文编号：1055637