3种评分系统在急诊危重患者预后评估中的对比研究

发布时间：2017-10-31 06:23

  本文关键词：3种评分系统在急诊危重患者预后评估中的对比研究

  更多相关文章： 改良早期预警评分 快速急诊内科评分 急性生理和慢性健康状况评分 急诊科 ROC曲线

【摘要】：目的急诊分诊是急救工作的重要环节,合理的评分系统能使分诊更科学、高效。文中拟探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)和急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationsⅡ,APACHEⅡ)在评估急诊危重患者预后的性能,并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分,追踪患者去向和预后,并根据其当次入院后死亡率,比较3种评分与急诊危重患者预后的相关性,同时通过ROC曲线下面积大小,比较3种评分系统预测预后的性能。结果 3种评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%CI分别为0.750(0.685～0.814)、0.763(0.702～0.825)和0.865(0.814～0.915)。结论 3种评分系统均能预测患者的预后,其预测性能为APACHEⅡREMSMEWS;从成本效益方面综合考虑,MEWS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。
【作者单位】： 南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)急救医学科;
【关键词】： 改良早期预警评分 快速急诊内科评分 急性生理和慢性健康状况评分 急诊科 ROC曲线
【基金】：南京军区人才培养“122工程”项目基金(JQZD200905)
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 0引言急诊科患者病情危重、复杂,随时有病情的恶化甚至死亡的危险。在早期识别意外发生的“危险信号”[1],对危重患者进行早期干预,是急诊科医务工作者的一项重要任务[2]。目前临床上常用的APACHEⅡ/Ⅲ、SAPSⅡ和多器官功能衰竭综合征评分(multiple organ dysfunction syndrom

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 许宝华;杨国斌;孙海晨;吴学豪;毛琦敏;聂时南;唐文杰;;再造新型急诊医疗服务流程的研究和实践[J];医学研究生学报;2006年12期

2 王与荣;孙海晨;申萍;;南京军区南京总医院急诊运行模式与安全管理的做法[J];医学研究生学报;2009年05期

3 王承辉;阮海林;杨春旭;黄福文;陆仁艳;;院前急救患者改良早期预警评分的临床研究[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年02期

4 盂新科;APACHE评分系统的研究现状及展望[J];中国急救医学;2001年07期

5 江学成;危重疾病严重程度评分临床应用和意义[J];中国危重病急救医学;2000年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘正人;刘玲;;联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床分析[J];安徽医药;2011年05期

2 方向群;黄嵘;汪健蕾;汪正光;郑绍鹏;;APACHEⅡ评分对AECOPD伴机械通气患者预后的预测价值[J];安徽医药;2011年10期

3 凌平;孙大治;;APACHEⅡ评分在外科重症监护病房中的应用价值[J];重庆医学;2006年07期

4 黄斌;王导新;程远;;APACHE Ⅱ评分系统在SICU中MODS患者病情评估的应用[J];重庆医学;2010年10期

5 周健,黄显凯,杨文琼;APACHE Ⅱ评分系统对ICU多发伤病例的预后评估[J];创伤外科杂志;2003年04期

6 陈淑芳,杨欣建,蹇华盛,魏娜,何家庆;创伤严重度综合评定计分法在创伤急救中的应用[J];创伤外科杂志;2004年01期

7 吉雅菲;;血液灌流联合血液透析在重度急性中毒中的救治体会[J];当代医学;2012年01期

8 刘淼冰,洪衡,徐丽英,李淑娟;330例危重病患者临床特点分析[J];中国医药导刊;2005年05期

9 彭齐;陈晓英;;APACHE Ⅲ、MODS和SOFA对心血管外科手术后患者预后的评估分析[J];中国医药导刊;2010年10期

10 孙翼;;预测与评价急危重症患者病情的现状研究[J];中国医药导刊;2011年12期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 郭艳青;邓国强;丁德弘;;MEWS与APACHEⅡ评分在急诊潜在危重病患者病情评估和预后预测中的对比研究[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年

2 杜昀泽;田卓民;何慧英;崔金铃;刘学花;金涛;;MODS及APACHE Ⅱ评分对104例ICU危重患者预后价值的比较[A];2003年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2003年

3 刘谦民;陈毓;杨立宇;孟繁荣;戚蕾;王韦韦;;临床早期预警评分软件的开发及临床应用[A];《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛全国急危重症与救援医学学习班论文汇编[C];2010年

4 高巍;;危重症患者血乳酸、D2聚体水平与APACHEⅡ评分相关性研究[A];第二十八届航天医学年会暨第十一届航天护理年会论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 刘丹红;各类疾病住院患者危重度分级研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年

2 王克芳;ICU机械通气病人重症监护体验研究[D];山东大学;2009年

3 潘志国;重症中暑横纹肌溶解发病及机制研究[D];广州中医药大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王旭涛;凝溶胶蛋白在危重症患者病情严重程度与预后评估中的价值[D];北京协和医学院;2010年

2 毛永军;危重病人气管切开术若干问题探讨[D];浙江大学;2011年

3 吴尖;常用临床生化指标的评估对内科ICU患者病情预后的研究[D];广西医科大学;2011年

4 杨艳;分析我院洋葱伯克霍尔德菌的耐药性及其呼吸道感染的临床特点[D];山西医科大学;2011年

5 马云清;针对性护理对危重病人CRRT血管通路不畅的干预效果分析[D];吉林大学;2011年

6 刘云;不同评分系统在ICU的应用比较[D];昆明医学院;2011年

7 彭赛平;凝血功能和血小板改变结合APACHEⅡ对心肺复苏后患者预后的影响[D];暨南大学;2011年

8 孙瑛;电针对卒中相关性肺炎干预效应的研究[D];广州中医药大学;2011年

9 方奕芬;添加四君子汤的肠内营养对脾虚型重症患者甲状腺激素及营养状态的影响[D];广州中医药大学;2011年

10 王娱;APACHE-II和APACHE-IV在心血管病的应用[D];北京协和医学院;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吕学苏,胡大一;急诊医疗的组织管理浅议[J];中国医药导刊;2005年02期

2 金志超,孙金海,胡蓉,马玉琴;军队医院服务流程再造的探讨[J];解放军医院管理杂志;2005年01期

3 杨国斌;易学明;李晓华;毛琦敏;干振华;;基于信息技术的门诊流程改造实践与探讨[J];医学研究生学报;2005年12期

4 苏义;刘俊麟;王媛;易学明;;以人为本的现代化门诊模式构想[J];医学研究生学报;2006年01期

5 李晓华;李辉;杨国斌;王桂玲;;一站式服务在门诊流程改造中的作用[J];医学研究生学报;2006年02期

6 孙海晨;;急诊医学的概念与内涵[J];医学研究生学报;2007年06期

7 钦军,张露露,陆龙;急诊接诊流程重组应用研究[J];中国卫生质量管理;2004年01期

8 钦军,陆龙,董军,张鹭鹭;医院急诊流程重组应用研究[J];中国卫生质量管理;2004年05期

9 孟新科,杨径,吴华雄,朱虹,郑晓英,魏刚,刘德红,苏顺庭;MEWS与APACHEⅡ评分在急诊潜在危重病患者病情评价和预后预测中的对比研究[J];实用临床医药杂志;2005年08期

10 曹雪莲;刘蔚;陈敏;;医院流程型组织的构建研究[J];中国医院管理;2006年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张德全,付英姿,付武装;对急诊科就诊病人中急性心肌梗塞的紧急处理[J];哈尔滨医科大学学报;2000年05期

2 王军伟;陈昕f3;;县级医院急诊科存在的问题及其建设的探讨[J];中国急救复苏与灾害医学杂志;2007年07期

3 汪明灯;张振伟;;急诊科医生要重视构建和谐的医患关系[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2007年05期

4 王雄心;;基层医院救治急性心肌梗死的体会[J];医学综述;2008年14期

5 周琼;覃玉鸣;;急诊科心肺复苏医护配合的培训与管理[J];全科护理;2008年35期

6 曹清艳;;急诊死亡患者147例病因分析[J];中国当代医药;2011年04期

7 孟军,周长勇,山峰,张锐,王临海;急诊科内应用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死44例临床分析[J];中国实用内科杂志;1999年03期

8 杨恒文;急诊科对急性疼痛强度测定方法的比较研究[J];创伤外科杂志;1999年02期

9 赵国海!241001弋矶山;急诊科手术抢救危重创伤的进展[J];急诊医学;1999年03期

10 岳词义,陈伟良,竺亚,王煜环;腹部创伤急诊科围手术期处理体会[J];浙江创伤外科;2004年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘铨;;加强院内急诊工作的认识和存在问题[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年

2 陈农;蔡文伟;陈春英;朱理;郑悦亮;朱岳华;陈欣;;创伤小组机制在大型综合性医院急诊科的实践[A];2007年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2007年

3 许国根;;结合我院实际,探讨我国急诊医学目前急需发展的模式[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

4 冯玉兰;;发展急诊医学之浅见[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

5 董桂英;;改善急诊目前状况,切实加强急诊建设[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

6 罗海明;;关于城市医院急诊科医师培养探讨[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

7 杜军;林少宾;赵文静;;如何防范急诊医疗差错发生的体会[A];2006年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2006年

8 李春盛;;急诊科医师的临床思维[A];浙江省中西医结合学会急救医学专业委员会第三次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2007年

9 占国勇;祝应平;盛步南;;急诊科酒后颅脑外伤的诊治体会[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

10 马毅军;张洪祥;吕旭东;杨寅;徐宁;孙可敬;王雪峰;章铁骑;张楼炜;周忠平;;急诊科手术救治重型颅脑损伤[A];2009年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 尹琳;这个冬天急诊医生真辛苦[N];健康报;2007年

2 本报记者 崔昕;我国急诊医学迎来新机遇[N];中国医药报;2007年

3 ;如何快速判断急诊科危重病情[N];中国医药报;2003年

4 煤炭总医院 张涛;急诊科：不能只重一个“急”字[N];健康报;2009年

5 谭嘉;急诊医生急在“多能一专”[N];健康报;2007年

6 孔令敏;急诊医学须制定统一专业指南[N];健康报;2008年

7 姚永玲;北医三院成功救治多器官衰竭外籍学生[N];科技日报;2008年

8 柴枝楠;同是溺水 结局不同[N];健康报;2006年

9 陈金伟;从细节防范急诊风险[N];医药经济报;2006年

10 北京协和医院急诊科主任 马遂;急诊医学的实践与理论[N];中国医药报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 梁实;深圳市急救死亡患者情况及影响救治因素的调查研究[D];南方医科大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 凌鹏;MEWS对急诊创伤患者临床评估的研究[D];中南大学;2007年

2 郭壮波;心型脂肪酸结合蛋白对早期急性心肌梗死诊断的研究[D];暨南大学;2008年

3 宋伟;28906例延边医院急诊观察室患者疾病构成比的分析[D];延边大学;2007年

4 董绉绉;被动直腿抬高试验在严重脓毒症患者容量判断中的作用[D];浙江大学;2011年

5 聂锦坤;急危重病评分系统的研究[D];北京中医药大学;2007年

6 宋海涛;限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用[D];吉林大学;2009年

7 郭乘达;急性脑梗塞患者血清巨噬细胞移动抑制因子和S-100B蛋白水平及其与临床相关性研究[D];河北医科大学;2012年

8 汤中飞;损伤严重度评分对急性多发创伤患者死亡的预测价值[D];广西医科大学;2012年

9 衣志勇;心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值[D];中国人民解放军军医进修学院;2002年

10 阿尔帕提·买买提;急诊严重创伤57例临床回顾性分析[D];新疆医科大学;2010年

，

本文编号：1121158