强化他汀治疗对首次急性前壁心肌梗死患者直接PCI后一年左心功能的影响

发布时间：2017-11-09 13:18

  本文关键词：强化他汀治疗对首次急性前壁心肌梗死患者直接PCI后一年左心功能的影响

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【摘要】：目 的：观察接受强化与常规他汀治疗的首次急性前壁心肌梗死患者入院时及行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)后1年左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVDD)、射血分数(ejection fraction, EF)、短轴缩短率(fractional shortening, FS)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride, TG)水平,比较两组患者术后1年血脂水平主要心功能指标,联合终点事件,心功能III-IV级,全因死亡发生情况,探讨强化他汀治疗与常规他汀治疗对首次前壁AMI患者直接PCI术后1年心功能,联合终点事件等的影响。材料与方法：选取2012年4月p2013年9月沈阳军区总医院收治的首次前壁hMI患者共140例,随机分为强化他汀治疗组(67例)和常规他汀治疗组(73例),强化他汀治疗组给予入院时阿托伐他汀80mg,术后阿托伐他汀40mg／晚,直至术后30天,此后20mg／晚,常规他汀治疗组给予阿托伐他汀20mg／晚。治疗前及术后1年均行心脏超声及常规化验检查,分别观察强化他汀治疗组与常规他汀治疗组患者PCI术前及术后1年LVDD、EF、FS、LDL-C、TC、TG等指标及联合终点事件,心功能Ⅲ-Ⅳ级,全因死亡发生情况,并行组内及组间比较,分析两组各项指标间是否有统计学差异,探讨强化他汀治疗与常规他汀治疗对行PCI治疗的首次前壁AMI患者的疗效和安全性。结果：1.血脂指标：强化他汀与常规他汀治疗均能使血脂水平降低,强化他汀作用更明显。2.左心功能主要指标：强化他汀治疗与常规他汀治疗均能改善患者左心功能,强化组获益更大。3.首发前壁AMI患者直接PCI术后1年内,常规组联合终点事件共计25例,心功能Ⅲ-Ⅳ级共计14例,全因死亡4例,强化组联合终点事件共计11例,心功能Ⅲ-Ⅳ级共计4例,全因死亡1例,两组联合终点事件比较P=0.021、心功能Ⅲ-Ⅳ级比较P=0.023,有统计学意义,全因死亡比较P=0.217,无统计学差异。结论：1.他汀类药物能够在降脂的同时保护首发前壁AMI患者直接PCI术后1年的左心功能,其中强化他汀组患者获益更大,且在此基础上不增加患者的死亡风险。2.强化他汀治疗组患者直接PCI术后1年内联合终点事件及心功能不全的发生明显少于常规他汀治疗组。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22

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本文编号：1162037