重度蜂蛰伤的综合治疗及预防

发布时间：2017-11-10 17:20

  本文关键词：重度蜂蛰伤的综合治疗及预防

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【摘要】：目的：讨论重度蜂蛰伤对机体的主要损害。探讨重度蜂蛰伤的综合治疗方法及预防措施。 方法：对我院重症医学科2012年8月～11月入住的10例蜂蜇伤患者资料进行回顾，筛选后对合并MODS的6人进行资料统计，分析比较治疗前后的变化。以“wasp sting”和“bee sting”作为检索词在Pubmed中对题名/摘要进行检索，以“蜂蜇伤”为检索词分别在CNKI中对题名进行中文检索，筛选出其中关于重度蜂蛰伤的病例统计学文献并行综合治疗的文章，整理病例中的数据，进行讨论。结合文献讨论预防措施。 结果：重度蜂蛰伤患者死亡率高。重度蜇伤后常表现出溶血、急性肾功能损害、急性肝功能损害、心肌损害，常并发MODS。经血液净化、激素应用、呼吸支持、脏器功能支持治疗、抗感染治疗、局部减毒和消肿痛处理、其他对症处理及重症监护后，患者肝功、凝血象、心肌损害及全身炎性反应得到不同程度改善，病情好转，但短期内尿素、肌酐未见明显降低。 结论：1．重度蜇伤以溶血、肝肾功能损害、心功能损害、凝血功能异常为主要表现。重度蜂蜇伤并发MODS的死亡率高。2．目前治疗应采取以ICU为平台的多手段综合治疗。治疗策略上应尽早通过局部处理及血液净化治疗排除毒素，应用激素治疗以抗炎、抗过敏，做好呼吸支持；同时加强多器官功能支持，并积极纠正代谢紊乱，通过持续心电、血氧饱和度、血压等监护和相关实验室指标监测，，及时判断病情变化并积极处理。3．对重度蜂蜇伤的治疗仍需继续探求最有效治疗方式以降低死亡率。4．可推行流行病学教育预防蜂蜇伤，对蜂毒过敏的免疫预防国内尚需行进一步研究。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R595.8

【参考文献】

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1 史菀萍;文曦娜;沈莉;;严重蜂蜇伤多器官功能衰竭肝脏心脏药物治疗研究[J];重庆医学;2009年23期

2 杨小波;;马蜂蜇伤致多器官功能衰竭14例临床分析[J];重庆医学;2010年21期

3 蔡素芳,张t

本文编号：1167601