替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的价值

发布时间：2017-11-19 09:00

  本文关键词：替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的价值

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【摘要】：目的:急性心肌梗死已经成为威胁人类健康的主要疾病,临床比较常用的治疗方式是急诊经皮冠状动脉介入治疗,但是在手术过程中常会由于血小板的聚集而导致血栓生成,使治疗效果受到影响,盐酸替罗非班能够阻断血小板聚集的最后通路。因此研究替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果,以提高介入治疗的成功率,改善预后,改善患者的生存质量,减少不良事件的发生率及死亡率。方法:选取98例急性心肌梗死患者为研究对象,以临床给药途径不同为基础将其定义为对照组(IV组)和观察组(IC组),观察组患者在罪犯血管开通前冠状动脉内使用替罗非班负荷量为10ug/kg,后以0.15μg/(kg·mim)的速度持续静脉滴注24~48小时;而对照组患者静脉内常规应用替罗非班;刚开始的负荷量为10μg/kg,静脉推注3分钟,之后再以0.15μg/(kg·mim)的速度持续静脉滴注24~48小时,按照标准PCI方法对其进行冠脉内支架植入术;观察两组患者在住院期间再次发生急性心肌梗死以及严重心绞痛的发生率;观察两组患者血小板减少症、出血等不良事件的发生情况,并测定两组患者的血小板数量、左室射血分数,分别进行比较分析,评估两组患者的治疗效果。结果:两组患者在治疗前的一般情况、TIMI血流情况、梗死相关血管、病变血管支数的比较上,p0.05,差异没有统计学意义;治疗后,两组患者在血小板计数、出血并发症及其他并发症比较上,p0.05,差异没有统计学意义;观察组患者不良心血管事件的发生率为4.1%,对照组患者不良心血管事件的发生率为18.4%,观察组患者不良心血管事件的发生率明显低于对照组患者,两组患者在总不良心血管事件比较上,p0.05,差异具有统计学意义;观察组患者术后即刻TIMI血流情况和术后30分钟TIMI血流情况以及左心室射血分数与对照组患者相比,p0.05,差异具有统计学意义。结论:替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗中发挥着重要的作用,在罪犯血管开通前冠状动脉内使用替罗非班能够改善微循环,提高介入治疗的成功率,改善预后,改善其生存质量,降低不良心血管事件的发生率,同时不会增加出血事件以及血小板减少等不良反应的发生,是安全可靠的。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R542.22

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本文编号：1202980