重型颅脑损伤患者使用颅内压监测疗效的Meta分析

发布时间：2017-11-22 11:31

  本文关键词：重型颅脑损伤患者使用颅内压监测疗效的Meta分析

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【摘要】：目的：评价颅内压监测对重型颅脑损伤患者院内死亡率、功能预后、住院天数及相关并发症的影响,为临床使用及向患者及其家属交代颅内压监测必要性提供理论依据。方法：计算机检索超星Medalink、Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方和中国知网(CNKI)等中外文生物医学数据库,对符合纳入标准的文章进行Meta分析。结果：6篇随机对照研究(包括880例重型颅脑损伤患者,其中颅内压监测组435例,非颅内压监测组445例)和12篇队列研究(包括12606例重型颅脑损伤患者,其中颅内压监测组4303例,非颅内压监测组8303例)纳入研究分析。综合分析显示,与非颅内压监测组比较,颅内压监测可降低患者院内死亡率(随机对照研究：RR=0.65,95%CI:0.51-0.82；队列研究RR=0.97,95%CI：0.78-1.21)、电解质紊乱的发生率(随机对照研究：RR=0.51,95%CI:0.33-0.79)、肾衰的发生率(随机对照研究：RR=0.46,95%CI:0.28-0.76),改善功能预后(随机对照研究：RR=1.31,95%CI:1.12-1.53;队列研究：RR=-1.22,95%CI：0.89-1.65),但并不降低肺部感染率(随机对照研究：RR=0.91,95%CI;0.76-1.07)、机械通气的使用率(队列研究：RR=1.28,95%CI:0.75-2.18)和住院大数(WMD=5.75,95%CI;-11.40—22.90)(均P0.05)。结论：对于严重颅脑外伤的患者行颅内压监测,有助于降低患者院内死亡率,降低电解质紊乱、肾衰的发生率,改善功能预后,但并不降低肺部感染率、机械通气率和住院天数。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R651.15

【参考文献】

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1 崔荣周;詹彦;谢延风;陈敏若;王佳;石全红;;持续动态颅内压监测在矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤术后的意义[J];第三军医大学学报;2011年15期

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本文编号：1214584