急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析

发布时间：2017-11-29 08:03

  本文关键词：急性心肌梗死罪犯病变狭窄程度与预测因素分析

  更多相关文章： 心肌梗死 血栓抽吸 非阻塞性冠状动脉狭窄 预测因素

【摘要】：目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)罪犯病变狭窄程度及其预测因素。方法连续回顾阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中采用血栓抽吸患者的影像和临床资料。对血栓抽吸后影像进行冠状动脉造影定量分析,按罪犯病变直径狭窄程度分为非阻塞性病变组和阻塞性病变组,比较两组影像和临床资料特征,并分析非阻塞性病变的临床预测因素。结果共123例符合入选条件,其中非阻塞性病变48例(39.0%),阻塞性病变75例(61.0%)。非阻塞性病变组罪犯病变狭窄程度[(37.7±8.5)%比(65.2±10.1)%,P=0.000]、靶病变长度[(24.3±12.3)mm比(29.2±13.8)mm,P=0.048]以及支架置入率[33例(68.8%)比69例(92.0%),P=0.001]均小于阻塞性病变组,而最小管腔直径大于阻塞性病变组[(1.90±0.44)mm比(1.11±0.37)mm,P=0.000]。非阻塞性病变组既往PCI史比例高于阻塞性病变组[13例(27.1%)比5例(6.7%),P=0.002]。只有既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素(OR 4.881,95%CI 1.553~15.339,P=0.007),而性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症以及无血管病史等与非阻塞性狭窄预测不具有相关性(均P0.05)。结论大约40%的STEMI是由非阻塞性冠状动脉病变所致,既往PCI史是罪犯病变为非阻塞性狭窄的预测因素。
【作者单位】： 中国医学科学院
【基金】：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金/院所青年科学基金(2012-F25) 北京市卫生科技成果与适宜技术推广项目(TG-2014-10)
【分类号】：R542.22
【正文快照】： 急性心肌梗死的基础病变主要是非阻塞性冠状动脉病变(直径狭窄50%)还是阻塞性冠状动脉病变(直径狭窄≥50%)一直存在争议。病理学研究提示,斑块破裂与病变狭窄程度无关[1]。早期对接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)患者的已有研究资料显示,急性ST段抬高心肌梗死(ST-

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1 蔡伟;姜铁民;刘淑红;周瑞娟;喻丽华;赵季红;董彦;;定量组织速度成像与应变、应变率成像对冠脉不同狭窄程度心肌缺血的评估[J];实用医学杂志;2010年07期

2 胡秀华;章士正;黄文鑫;张峭巍;王丹;;16层螺旋CT检测冠状动脉钙化斑块的狭窄程度[J];中国医学科学院学报;2006年01期

3 杨光霖;柏胤`F;汪平;刘友生;王燕春;孔锡鲲;;348例尸检中冠状动脉粥样硬化的观察[J];安徽医学院学报;1982年03期

4 谭海斌,杨希立;冠脉的狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响[J];中国现代医学杂志;2002年09期

5 严宝力;黄浙勇;江时森;;左前降支狭窄程度与左心室功能的相关研究[J];中国综合临床;2006年04期

6 田新利,王陆建,李天德;动态心电图对病变冠脉及狭窄程度的预测[J];山西医科大学学报;2004年02期

7 汤春光;王利宏;俞桂芬;王宝兴;;IL-18、NO、ET对评价冠脉粥样硬化狭窄程度的临床价值[J];放射免疫学杂志;2010年04期

8 杨蓓;金朝林;张树桐;肖建伟;;应用64层CT评价左冠状动脉前降支动脉硬化狭窄程度与左心功能的相关性[J];中国动脉硬化杂志;2011年09期

9 任宏伟;史河水;古今;韩萍;吴爱兰;陈艳;刘永华;雷子乔;毛奕;毛晓波;;双源CT评价冠状动脉不同狭窄程度68例分析[J];临床心血管病杂志;2012年12期

10 李岳峙;狭窄管道中流动发出的生理声音研究的现状与应用前景[J];国外医学.生物医学工程分册;1997年02期

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1 杨晶晶;张梅;张运;蒋桂花;;不同狭窄程度冠状动脉供血心肌节段同步性的研究[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

2 司良毅;徐强;;35例老年患者冠状动脉内支架植入术疗效初步分析[A];中华医学会心血管病分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2004年

3 高传玉;;AMI诊断治疗研究进展[A];河南省心血管疾病护理新进展学术会议论文集[C];2009年

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1 贾晓莉;“健康人”中查出三十一名冠心病患者[N];光明日报;2006年

2 傅立波邋赵敬菡;专家提醒——注意偏瘫的“预警信号”[N];人民日报;2007年

3 本报记者 曹玉祥;中老年人如何防心绞痛[N];医药养生保健报;2009年

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1 胡秀华;16层螺旋CT冠状动脉成像对狭窄的判断和斑块性质对狭窄程度的影响[D];浙江大学;2005年

2 赵大伟;正常中青年国人及单纯LAD狭窄左心室局部功能256CT研究[D];河北医科大学;2013年

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本文编号：1236733