枸橼酸与肝素在脓毒症急性肾损伤患者CRRT抗凝中疗效性与安全性的对比研究

发布时间：2017-12-30 03:02

  本文关键词：枸橼酸与肝素在脓毒症急性肾损伤患者CRRT抗凝中疗效性与安全性的对比研究　出处：《山东中医药大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

  更多相关文章： 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 枸橼酸 肝素 疗效性 安全性

【摘要】：目的:探讨局部枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝在重症监护病房脓毒症急性肾损伤患者连续性肾替代治疗应用中疗效性与安全性的对比研究。方法:回顾性分析山东省千佛山医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症合并AKI患者共56例,分为全身肝素抗凝组(肝素组)共26例,行CRRT治疗65次;局部枸橼酸抗凝组(RCA组)30例,行CRRT 86次。比较两组患者在滤器使用寿命、滤器使用时间超过48h的个数及比例、非正常下机原因及比例、需要输血患者例次及输血单位数量情况、外周血活化部分凝血时间;监测血尿素氮、肌酐水平,外周血及滤器后游离钙水平,及血小板计数、血清钠、BE值、肝功能等方面的差异。结果:RCA组较肝素组滤器使用时间明显延长,使用时间超过48h的滤器个数明显增多,因滤器凝血导致非正常下机的明显减少;两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、血钾、乳酸值均明显下降,直接胆红素无显著差异;肝素组出血事件及输血次数、总量均较RCA组显著增多;肝素组出血事件的发生经TEG验证是由体内肝素残留所致。结论:枸橼酸钠抗凝时可显著延长滤器平均使用时间;与肝素相比,枸橼酸抗凝能减少出血并发症,具有更少的输血次数及总量,可应用于高出血风险的危重症患者CRRT的抗凝治疗。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张益民;;重症患者CRRT治疗的强度[J];中国中西医结合肾病杂志;2010年02期

2 刘素霞;刘克喜;王言理;康秀文;;多器官功能障碍综合症患者应用CRRT临床研究[J];中国现代医药杂志;2010年11期

3 沈小琴;杨润;刘红梅;刘芳;;CRRT在危重患者中的应用及护理[J];基层医学论坛;2011年27期

4 孙美娟;张小平;陈咏菊;;12例多器官功能障碍综合征患者行CRRT的护理[J];实用临床医药杂志;2011年20期

5 洪佳平 ,肖海云,孙淑清;CRRT抢救危急重症病人的体会(附13例分析)[J];福建医药杂志;2002年05期

6 马彬,何永成,贺争鸣,胡丽丽,曾爱莲;CRRT治疗MODS患者73例次临床分析[J];中国中西医结合肾病杂志;2002年04期

7 冯绍华;;连续性肾脏替代治疗(CRRT)的机制及应用[J];中国医学文摘.内科学;2002年04期

8 邵伟,吴清洁,吴秀成,邱月华;用CRRT机治疗多脏器功能障碍综合征的护理[J];护士进修杂志;2002年07期

9 丁珊珊;陈文;陈素香;;利用简易装置行CRRT治疗多脏器功能衰竭的体会[J];实用护理杂志;2003年17期

10 ;CRRT in Treatment of Severe Renal Failure[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);2003年02期

相关会议论文 前10条

1 邵亚娣;;CRRT的监测与护理[A];2009年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2009年

2 乐芬飞;;CRRT无抗凝技术的观察与护理[A];2009年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2009年

3 方敬爱;孙艳艳;;CRRT在临床中的应用[A];第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2009年

4 季大玺;;地震抢救中CRRT的临床应用[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年

5 常平;;CRRT在危重症的应用[A];中华医学会第二十次全国麻醉学术年会论文汇编[C];2012年

6 杨玉霞;;CRRT治疗零风险护理管理[A];2013年河南省腹膜透析及肾病血液净化护理新进展培训班论文集[C];2013年

7 俞瑞东;吴志雄;宋晓华;;CRRT在危重病人救治中的应用[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

8 杨玉琼;;CRRT的解读[A];云南省2009年肾脏病学术年会暨肾脏病学新进展学习班论文集[C];2009年

9 杨朝春;薛刚;陈伟;张彦标;王晓娟;;重症烧伤患者CRRT临床治疗分析[A];第八届西南五省一市烧伤整形学术会议暨贵州省医学会烧伤整形分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

10 朱敏;何群;;连续性肾脏替代疗法(CRRT)临床应用的护理(附2例报告)[A];中华医学会急诊医学分会第十次全国复苏中毒学术论文交流会论文汇编[C];2004年

相关重要报纸文章 前3条

1 张凌 卞维静;三问CRRT[N];健康报;2005年

2 中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏;震后救治：CRRT显身手[N];健康报;2008年

3 龚怡;我国运用连续血液净化技术日臻成熟[N];中国医药报;2005年

相关博士学位论文 前3条

1 王勤;特异性免疫吸附柱及CRRT清除血浆TNF-α的实验和临床研究[D];第三军医大学;2002年

2 杜晓刚;CRRT对SAP继发肺损伤患者呼吸功能及对其血清诱导的内皮细胞损伤的影响[D];重庆医科大学;2008年

3 祝伊琳;连续性肾脏替代治疗时机的探索[D];浙江大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 魏学玲;探讨ICU行CRRT患者体外循环的集束化护理[D];石河子大学;2015年

2 亢宏山;乌司他丁联合CRRT在ICU感染性休克患者应用效果评价[D];河北医科大学;2015年

3 郭宏晶;无抗凝CRRT患者体外循环管路冲洗护理的研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

4 李倩;枸橼酸与肝素在脓毒症急性肾损伤患者CRRT抗凝中疗效性与安全性的对比研究[D];山东中医药大学;2015年

5 金春华;CRRT在全身炎症反症综合征合并毛细血管渗漏综合征中的临床观察[D];浙江大学;2012年

6 周海琪;益气温阳补肾法联合CRRT干预脓毒症急性肾功能损害的临床研究[D];南京中医药大学;2015年

7 洪琴;CRRT在产科多器官功能障碍中的临床应用[D];福建医科大学;2008年

8 郑寅;连续性肾脏替代疗法时枸橼酸代谢动力学模型的构建及其在局部枸橼酸抗凝CRRT中的应用[D];复旦大学;2009年

9 董衍臻;不同时机连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症患者的影响[D];山东中医药大学;2012年

10 衣沈妮;CRRT治疗后SIRS患者相关指标的变化及意义[D];青岛大学;2013年

，

本文编号：1353015