感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究

  本文关键词：感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2015年

感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究

殷俊  

【摘要】：【目的】:分析感染性休克伴有急性肾损伤(AKI)患者的临床特征和高危因素,探讨感染性休克患者发生AKI的原因及其与预后的关系。【方法】:以回顾性分析方法,收集从2010年1月到2013年12月期间诊断感染性休克的住ICU患者112例,根据AKIN分期将感染性休克患者分为非AKI组(NAKI)组、AKI1期组、AKI2期组、AKI3期组,比较四组患者的临床特征、实验室指标、抗生素使用及液体复苏情况,并分析AKI的发生的相关因素,及与预后的关系。【结果】:AKI组的APACHEⅡ评分明显高于NAKI组(P0.05),AKI2期组与3期组血PH和HCO3-低于NAKI组和AKI 1期组(P0.05﹚,AKI2期组与3期组的CRP高于NAKI组和AKI 1期组(P0.05﹚;AKI组使用血管活性药物≥2种例数多于NAKI组(P0.05﹚;AKI组的补液量(休克初6小时)明显多于NAKI组(P0.05﹚;随AKI病情加重需行机械通气例数明显增多(P0.05﹚;并且随AKI病情加重,器官损害个数逐渐增加(P0.05﹚。随着AKI分期的增加,患者的病死率逐渐上升;患者休克后抗生素使用的耽误时间越长,AKI发生的可能性越大,预后不佳。多因素回归分析结果显示,APATHE II评分(OR值1.065,95%CI 1.062-1.246;P=0.001)和器官损害个数(OR值1.378,95%CI 1.133-1.677;P=0.001)是AKI发生的独立危险因素。【结论】:感染性休克中急性肾损伤的发生率高,提示预后不良。AKI的发生与休克的严重性、全身炎症反应的程度、不适当的液体过负荷及延迟的抗生素使用密切相关。在感染性休克的救治过程中密切监测血流动力学状态,避免液体过负荷,尽早使用有效抗生素,及时阻断全身炎症反应或可降低AKI的发生,改善预后。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈剑英,廖成蓉;1例术中并发感染性休克的抢救与护理体会[J];四川省卫生管理干部学院学报;2000年S1期

2 林国通;恙虫病并发感染性休克一例[J];中华传染病杂志;2001年05期

3 曹艳军,曹丽君;小儿感染性休克的护理[J];现代中西医结合杂志;2001年10期

4 ;腹膜炎与感染性休克测验题[J];成都医药;2001年03期

5 唐晓勇;感染性休克一例惨痛教训[J];海南医学;2002年03期

6 刘洪,李群英,张弛;青年人感染性休克的临床特点[J];内科急危重症杂志;2002年03期

7 伏珏钧;感染性休克54例临床救治体会[J];江苏临床医学杂志;2002年06期

8 张坤;钟桂华;林华;江艺;谢海英;;急性化脓性阑尾炎致严重感染性休克1例[J];第三军医大学学报;2005年23期

9 陈霞;;感染性休克的发病机理及治疗[J];右江民族医学院学报;2008年03期

10 杜昌辉;安丽娅;刘丽萍;;感染性休克43例临床救治分析[J];新疆医学;2009年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵桂华;;感染性休克的发病机理新进展[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

2 孙小泉;刘健;陈兵;;感染性休克患者血清肿瘤坏死因子-α的测定及临床意义[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年

3 杨志兰;余屯德;;感染性休克的早期诊断及治疗[A];第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会学术论文集[C];2009年

4 王志强;;肉苁蓉成分对感染性休克大鼠多脏器损伤的保护作用[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

5 赵保记;;321例感染性休克临床分析(摘要)[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年

6 李惠;;中西医结合抢救感染性休克7例[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

7 魏淑媛;高晓阳;;感染性休克的护理体会[A];危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C];2001年

8 邱海波;刘大为;;2004严重感染和感染性休克治疗指南概要[A];2004年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2004年

9 邱海波;杨毅;;2004严重感染和感染性休克治疗指南概要[A];《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会论文汇编[C];2004年

10 连庆泉;;《2004严重感染和感染性休克治疗指南》概要[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 ;[N];农村医药报（汉）;2007年

2 本报记者 王雪敏;[N];医药经济报;2011年

3 安徽安庆市皖河农场 曾开叶;[N];农村医药报（汉）;2007年

4 ;[N];农村医药报（汉）;2007年

5 本报记者 王雪敏;[N];医药经济报;2011年

6 ;[N];农村医药报（汉）;2006年

7 刘玉君 朱丽琴;[N];大众卫生报;2005年

8 刘锦;[N];农村医药报（汉）;2007年

9 李水银;[N];中国医药报;2000年

10 ;[N];农村医药报（汉）;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前9条

1 杨荣利;感染性休克所致急性肾损伤的临床和实验研究[D];中国协和医科大学;2008年

2 杨艳丽;感染性休克时“血管瀑布”的血流动力学基础与临床研究[D];北京协和医学院;2013年

3 李素玮;感染性休克中左心室—动脉偶联关系的研究[D];北京协和医学院;2012年

4 王小亭;感染性休克相关心功能不全的临床与基础研究[D];中国协和医科大学;2008年

5 杜微;感染性休克时心脏和微循环的功能变化及β受体阻滞剂的血流动力学效应[D];北京协和医学院;2014年

6 史克勇;动脉压力感受性反射在大鼠感染性休克中的作用[D];沈阳药科大学;2007年

7 张宏民;严重感染心功能抑制的临床和实验研究[D];北京协和医学院;2010年

8 谢志毅;感染性休克时血流动力学治疗与抑制PARP过度活化对组织能量代谢失衡的影响[D];中国协和医科大学;2007年

9 王雪莲;感染性休克中心脏抑制机制的研究[D];中国医科大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 史迪;心血管彩超对休克患者病情与疗效评估研究[D];北京协和医学院;2014年

2 殷俊;感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究[D];安徽医科大学;2015年

3 郭云状;感染性休克集束化治疗依从性调查及预后分析[D];宁夏医科大学;2015年

4 李文亮;感染性休克患者单核细胞和淋巴细胞变化与疾病演变和预后关系的研究[D];中国医科大学;2010年

5 汪霄;严重感染和感染性休克集束化治疗的病例分析[D];浙江大学;2008年

6 徐燕;山莨菪碱在感染性休克中应用的探讨[D];浙江大学;2007年

7 杨爱祥;感染性休克患者抗生素相关性腹泻的临床分析[D];浙江大学;2011年

8 吕静静;回阳固脱法对感染性休克血流动力学影响的观察[D];成都中医药大学;2009年

9 刘少华;亚甲蓝治疗感染性休克的实验研究[D];南京医科大学;2003年

10 黄桔秀;连续性肾脏替代疗法治疗感染性休克的效果观察[D];浙江大学;2011年

  本文关键词：感染性休克伴急性肾损伤患者的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。