急性卒中后发热及相关危险因素的回顾性研究

发布时间：2018-01-28 04:55

  本文关键词： 急性卒中 发热 危险因素 回顾性研究　出处：《山东大学》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：研究目的： 对急性脑卒中后发热的临床特点及相关危险因素进行回顾性统计学分析,探讨防治发热及相关因素的有效措施。 研究方法： 采用回顾性研究的方法,收集2010年1月1号至2011年12月31号在山东省立医院神经内科住院的急性卒中(发病72h内)病人,排除体温记录不详,所有病人均符合全国脑血管病会议对于卒中分类和诊断标准,证实为出血性或缺血性卒中者。详细统计其住院病例资料,记录内容包括年龄、性别、发热(腋温37.5℃,记录首次发热出现时间和首次发热持续时间)、既往卒中史、卒中类型、吞咽困难、意识水平、卒中部位、侵入性操作、感染部位、住院期间预后等。根据病例资料分析急性卒中后发热的临床特征、相关危险因素及预后。 研究结果： 2010年至2011年共有171例急性脑卒中患者,其中缺血性卒中69例(40.4%),出血性卒中101例(59.1%),混合型卒中1例(0.6%)。其中发热患者共70例,占所有急性脑卒中患者的40.9%,非发热患者101例(59.1%)。发热患者中感染性发热共有42例(60%),非感染性发热28例(40%),感染性发热患者中,最常见的感染部位是呼吸道,共有31例(73.8%),其次是泌尿系统感染,共有5例(11.9%),皮肤感染和消化系统感染均较少。5例患者出现多个部位的混合感染。住院期间共有11例患者死亡,这些患者均出现发热。 (1)发热组与非发热卒中组相比,差异有统计学意义的因素(P0.05)有年龄高龄(≥65岁)、既往有卒中史、既往有心梗病史、吞咽功能障碍、侵入性操作、出血性卒中、意识障碍以及病变累及脑室；而与发热没有直接关系的因素有性别差异、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、营养不良。危险度分析研究发现下列因素是卒中后发热的危险因素：高龄、既往卒中史、吞咽障碍、侵入性操作、出血性卒中、意识障碍和累及脑室。 (2)感染性发热组与非感染性发热组之间有统计学差异的因素(P0.05)有高龄、吞咽功能障碍、脑出血和侵入性操作；而既往有卒中史、心梗史、出血破入脑室和意识障碍的患者两组之间的差异没有统计学意义。 (3)感染性发热首次发热持续时间更长；而感染性发热与非感染性发热首次发热出现时间差异没有统计学意义。 (4)发热使患者的死亡率增加。 结论： (1)急性卒中后最常见的发热是感染性发热,最常见感染部位是呼吸道,泌尿系统感染和皮肤感染比较少见； (2)急性卒中后发热的危险因素有高龄、既往卒中史、吞咽障碍、侵入性操作、出血性卒中、意识障碍和累及脑室; (3)与发热产生相关的临床因素中,感染性发热与非感染性发热之间具有统计学差异的因素是高龄、吞咽功能障碍、脑出血和侵入性操作。 (4)发热组与非发热组住院期间死亡率相比,发热组明显高于非发热组。
[Abstract]:Objectives of the study: The clinical characteristics and related risk factors of fever after acute stroke were analyzed retrospectively and the effective measures to prevent and treat fever and related factors were discussed. Research methods: Patients with acute stroke (within 72 hours of onset) who were hospitalized in Department of Neurology Shandong Provincial Hospital from January 1st 2010 to December 31st 2011 were collected by retrospective study. Exclusion of body temperature records are unknown, all patients are in accordance with the National Cerebrovascular Disease Conference for the classification and diagnosis of stroke, confirmed as hemorrhagic or ischemic stroke. The records included age, sex, fever (axillary temperature 37.5 鈩，

本文编号：1469825