联合应用rhGM-CSF和莫匹罗星于烧伤后残余创面的疗效观察

发布时间：2018-02-06 01:02

  本文关键词： 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 烧伤 创面愈合 炎症因子　出处：《中国医院药学杂志》2016年09期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:观察烧伤后残余创面联合应用rhGM-CSF、莫匹罗星的疗效及局部不良反应。方法:选择2014年4月 2015年4月收治的60例烧伤后残余创面患者,采用同体对照的研究方法,每例患者选取2处烧伤后残余创面,随机分为联合治疗组(n=60)和对照组(n=60),2组受试创面面积比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。联合治疗组创面外用rhGM-CSF凝胶剂及莫匹罗星软膏,对照组创面外用莫匹罗星软膏。观察两组创面分泌物、炎症反应、肉芽组织的变化及局部不良反应。观察治疗后7,14d的创面细菌清除率及创面愈合率,记录创面愈合时间。选择10例患者于治疗前及治疗后7,14d切取创面边缘组织标本,免疫组化法检测TNF-α、IL-1β的表达水平。结果:与对照组相比较,联合治疗组创面分泌物明显减少,炎症反应减轻,肉芽组织较为鲜红。未观察到明显局部不良反应。治疗7,14d后的创面细菌清除率联合治疗组为(45±11)%、(92±9)%,均高于对照组[(28±12)%、(70±11)%,P0.05]。联合治疗组创面愈合率分别为(68±14)%、(97±10)%,均高于对照组[(53±12)%、(89±13)%,P0.05]。联合治疗组创面平均愈合时间为(12±2)d,明显短于对照组[(14±3)d,P0.001]。治疗前2组创面TNF-α、IL-1β积分光密度(IOD值)均无显著差异(P0.05)。治疗后7,14d联合治疗组创面TNF-α和IL-1βIOD值分别为2 740±248,1 385±116和7 876±596,4 185±399,均低于对照组(3 419±178,2 112±297和9 912±578,6 657±412,P0.001)。结论:联合应用rhGM-CSF、莫匹罗星能促进烧伤后残余创面愈合,可能与其抑制细菌生长及创面TNF-α、IL-1β的过度表达有关。
[Abstract]:Objective: to observe the application of rhGM-CSF in combination with residual burn wounds. Methods: 60 patients with residual burn wounds were treated from April 2014 to April 2015. Two residual burn wounds were randomly divided into two groups: the combined treatment group and the control group. There was no significant difference in wound area between the two groups (P 0.05). RhGM-CSF gel and mupiroxine ointment were used in the combined treatment group and the control group respectively. The wound secretion and inflammatory reaction were observed in the two groups. The changes of granulation tissue and local adverse reactions were observed. The bacterial clearance rate and wound healing rate were observed and the wound healing time was recorded. Ten patients were selected before and after treatment. The expression of TNF- 伪 and IL-1 尾 was detected by immunohistochemical method. Results: compared with the control group, the wound secretion in the combined treatment group was significantly decreased. The inflammatory reaction was alleviated and the granulation tissue was bright red. No obvious local adverse reactions were observed. The bacterial clearance rate of the wound in the combined treatment group was 45 卤11.9% after 7d of treatment. Higher than the control group. [The wound healing rates in the combined treatment group were 68 卤14 and 97 卤10, respectively, which were higher than those in the control group. [The average healing time of wounds in the combined treatment group was 12 卤2 days, which was significantly shorter than that in the control group. [Before treatment, there was no significant difference in the integrated optical density of TNF- 伪 and IL-1 尾 and IOD between the two groups. The values of TNF- 伪 and IL-1 尾 IOD in the combined treatment group were 2 740 卤248 85 卤116 and 7 876 卤596 卤4 185 卤399 respectively. They were significantly lower than those in the control group (3 419 卤1 78 卤2 112 卤297 and 9 912 卤57 8 卤6 657 卤412). Conclusion: in combination with rhGM-CSF, mupiroxine can promote the healing of residual burn wounds, which may be related to the inhibition of bacterial growth and wound TNF- 伪. Overexpression of IL-1 尾 is involved.
【作者单位】： 南方医科大学南方医院烧伤科;黄埔出入境检验检疫局;
【基金】：广东省高等院校学科与专业建设专项资金项目(编号:2013LYM_0007)
【分类号】：R644

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