307例慢性硬膜下血肿临床特征的回顾性研究

发布时间：2016-11-02 08:54

  本文关键词：307例慢性硬膜下血肿临床特征的回顾性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《苏州大学》 2015年

307例慢性硬膜下血肿临床特征的回顾性研究

金芝萍  

【摘要】：目的:慢性硬膜下血肿为神经外科一种临床常见的疾病,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1]。该病起病隐匿且临床表现多样化,好发于中老年人,随着我国人口老龄化的发展,慢性硬膜下血肿的危害也逐渐加剧,但其形成及发展机制目前还不明确。本研究拟通过对近几年的病例进行回顾性分析,探讨慢性硬膜下血肿的一般情况、临床特征、治疗方式及预后,以阐明有及无外伤史的慢性硬膜下血肿的发病、治疗及预后等方面的特点。方法:选择2010年01月至2014年12月上海市第六人民医院神经外科连续收治的共307例慢性硬膜下血肿患者,总结其一般情况、临床特点、治疗方式及预后情况,运用IBM SPSS Statistics 19软件进行统计处理分析;此外根据发病前有无明确外伤史分为外伤组与非外伤组两组,运用卡方检验比较两组间的发病特点与治疗及预后等方面的差异。结果:慢性硬膜下血肿临床特点:(1)在307例慢性硬膜下血肿患者中,男性226例(73.62%),女性81例(26.38%)。男性患者远多于女性。(2)所有患者平均年龄68.66岁,中老年患者多于青年患者,51岁后发病率明显上升,发病高峰年龄段为71-80岁。(3)首发症状为头痛的患者占48.21%,肢体乏力占24.76%,意识下降占10.42%,头晕占8.79%,行走不利占3.91%,言语不利占3.25%,尿失禁占0.33%,精神症状占0.33%。(4)在307例患者中,手术治疗的共282例,占91.86%,术后出现积气积液的共有186例,占60.59%。外伤组与非外伤组之间的差异:(1)外伤组慢性硬膜下血肿患者与非外伤组慢性硬膜下血肿患者在糖尿病的患病率上存在差异,非外伤组的糖尿病患病率高于外伤组(P0.05)。(2)外伤组慢性硬膜下血肿患者与非外伤组慢性硬膜下血肿的患者在冠心病的患病率上存在差异,非外伤组冠心病的患病率高于外伤组(P0.05)。结论:1)慢性硬膜下血肿好发于老年男性,发病高峰年龄段为71-80岁。2)慢性硬膜下血肿好发于左侧,血肿范围广,以额颞部为多;主要以头痛为首发症状;颅骨钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的首选治疗方式,术后并发症较少,以颅内积气积液为主;多数患者经治疗后痊愈出院,少数患者出现术后血肿复发或死亡。3)糖尿病和冠心病在非外伤组的患病率高,说明糖尿病及冠心病所导致的血管病变可能是导致老年患者发生自发性慢性硬膜下血肿的基础疾病。

【关键词】：
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.15
【目录】：

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【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 刘永刚;林贵军;高峰;;慢性硬膜下血肿发病机制与治疗进展[J];国际神经病学神经外科学杂志;2007年03期

2 周跃,颜艾;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会[J];中华神经外科杂志;1998年05期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 丁宛海,凌士营,汪业汉;双侧慢性硬膜下血肿的诊治[J];安徽医学;2003年03期

2 杨代明;徐兵;王方发;宣家龙;李海平;;单孔双管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效观察[J];安徽医学;2011年04期

3 王广,刘孟伟,王维兴;慢性硬膜下血肿的微创治疗[J];承德医学院学报;2004年02期

4 王剑波,余政,徐金明,田劲;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析[J];重庆医学;2001年01期

5 张锦亮;段绍云;韩池波;;常压下颅骨钻孔冲洗引流术治疗外伤性慢性硬膜下血肿256例临床分析[J];大理学院学报;2008年02期

6 黄昌仁,陈涛;慢性硬膜下血肿168例的诊治和预后[J];第四军医大学学报;2000年01期

7 陈召廷,高山,何培武,孙华北,石祥飞;慢性硬膜下血肿38例诊治体会[J];临床医学;2004年12期

8 骆良钦;慢性硬膜下血肿的诊治体会(附56例分析)[J];福建医药杂志;2000年02期

9 段正成;;慢性硬膜下血肿38例诊治分析[J];福建医药杂志;2007年05期

10 陈汉明,方凯,陈杏伙;钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿25例[J];广东医学;2002年04期

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 苏少波;慢性硬膜下血肿：外膜超微结构和外周血EPCs的观测及临床特征分析[D];天津医科大学;2010年

2 沈世超;非创伤性慢性硬膜下血肿的预后影响因素分析（附172例报告）[D];浙江大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 陈泽军;慢性硬膜下血肿临床特征和钻孔引流术后并发症原因的探讨[D];苏州大学;2002年

2 刘平文;补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿及预防术后复发的临床研究[D];广州中医药大学;2012年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 梁玉敏,张光霁;慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症及其防治[J];中华创伤杂志;1995年04期

2 梁玉敏,杨中坚,朱诚;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发颅内血肿5例报告[J];中国神经精神疾病杂志;1992年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李可,张弘,郝志文;老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会[J];白求恩医科大学学报;2000年05期

2 陈立朝,邹咏文,许民辉,陈广鑫,杨东虹;慢性硬膜下血肿钙化1例[J];第三军医大学学报;2000年06期

3 骆良钦;慢性硬膜下血肿的诊治体会(附56例分析)[J];福建医药杂志;2000年02期

4 梁洪磊;老年人慢性硬膜下血肿30例诊疗分析[J];河南实用神经疾病杂志;2000年04期

5 刘凌,罗祖明;46例自发性慢性硬膜下血肿误诊分析[J];华西医学;2000年01期

6 孙德;巨大量慢性硬膜下血肿31例报告[J];交通医学;2000年06期

7 乐奇志,王春林,王阳春;慢性硬膜下血肿的特点及治疗[J];临床军医杂志;2000年02期

8 迟金臣,孔德然,牛兰凤;慢性硬膜下血肿误诊分析[J];中原医刊;2000年05期

9 周建炜,马云富;32例老人慢性硬膜下血肿诊疗分析[J];中原医刊;2000年09期

10 余徐伟,柳隆华,麦名裕,张志宏;老年人慢性硬膜下血肿32例误诊分析[J];实用医学杂志;2000年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈宝诚;孙育贤;王允;;慢性硬膜下血肿钻孔微负压引流30例临床分析[A];2008年中医外科学术年会论文集[C];2008年

2 王志强;;等密度慢性硬膜下血肿的诊断和治疗[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

3 王定坤;金心;刘汉江;吴烨;张新文;贺军华;;外伤性硬膜下积液移行为慢性硬膜下血肿的临床诊治[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

4 胡未伟;张新文;刘其昌;李谷;周景义;徐锦芳;虞军;杨小锋;郑秀珏;赵学群;刘伟国;;慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及防治[A];2005年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2005年

5 曹洪富;梁忠;;改进方法治疗慢性硬膜下血肿47例分析[A];第二十届航天医学年会暨第三届航天护理年会论文汇编[C];2004年

6 卜文良;童一明;蓝威;;中西医结合治疗慢性硬膜下血肿14例报告[A];2008年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2008年

7 薛跃华;孔伟;林亦海;王军友;;慢性硬膜下血肿术后继发血肿原因与治疗[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年

8 王国华;徐凯;魏连波;刘永杰;王峰;;青年慢性硬膜下血肿21例诊疗体会[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年

9 姜纪敏;楼敏芳;胡宁;汪荣杰;;微创治疗慢性硬膜下血肿[A];2009年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2009年

10 余秋根;陈奇翰;;慢性硬膜下血肿170例的诊治经验[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 郑杨；蒋月荣;[N];中国医药报;2004年

2 郭成根;[N];农村医药报（汉）;2006年

3 郑扬 蒋月荣;[N];家庭医生报;2004年

4 本报记者 魏鑫 通讯员 谢红峰;[N];保健时报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 苏少波;慢性硬膜下血肿：外膜超微结构和外周血EPCs的观测及临床特征分析[D];天津医科大学;2010年

2 沈世超;非创伤性慢性硬膜下血肿的预后影响因素分析（附172例报告）[D];浙江大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 段军伟;高压氧对慢性硬膜下血肿术后脑复张及再灌注损伤的影响[D];川北医学院;2015年

2 赵凤鸣;微孔导管浣洗术治疗慢性硬膜下血肿[D];河北医科大学;2015年

3 金芝萍;307例慢性硬膜下血肿临床特征的回顾性研究[D];苏州大学;2015年

4 张新文;慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及防治[D];浙江大学;2006年

5 秦德芳;血府逐瘀汤在慢性硬膜下血肿围手术期的临床疗效[D];广州中医药大学;2007年

6 王忠竹;创伤性慢性硬膜下血肿的病因探讨及治疗效果分析[D];青岛大学;2014年

7 黄小林;慢性硬膜下血肿的影像学分型及其临床意义[D];泸州医学院;2014年

8 彭威;慢性硬膜下血肿手术治疗方法的临床分析[D];苏州大学;2013年

9 李剑;慢性硬膜下血肿临床特征和术后血肿复发原因的探讨[D];吉林大学;2013年

10 葛韬;慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发相关因素分析[D];浙江大学;2014年

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