CRRT治疗后SIRS患者相关指标的变化及意义

发布时间：2018-04-16 20:12

  本文选题：持续肾脏替代治疗 + SIRS　； 参考：《青岛大学》2013年硕士论文

【摘要】：目的 应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术治疗全身炎症反应综合征(SIRS),探讨治疗期间病人相关的免疫和炎性指标的变化及意义；同时判断其对预后的影响。 方法 选取2011年12月至2013年3月入住青岛市立医院ICU的SIRS病人52例,其中常规内科治疗的同时行CRRT治疗的病人26例(CRRT组),仅进行常规内科治疗的病人26例(对照组)。分别于治疗前和治疗结束后采取静脉血检测C-反应蛋白(CRP)、血常规、T细胞亚群,采取动脉血做血气分析。此外,进行急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,并对其进行比较分析。 结果 1、CRRT组存活19例,死亡7例,存活率73.08%。对照组存活10例,死亡16例,存活率38.46%。 2、CRRT组治疗后与治疗前比,CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、APACHE Ⅱ评分、PCO2和血乳酸值下降(P0.05),CD3+、CD4+和NK细胞增多,有统计学意义(P0.01)。 3、对照组CRP、中性粒细胞计数、白细胞计数、PCO2、APACHE Ⅱ评分和CD3+变化有意义,其余指标无差异(P0.05)。 4、CRRT组与对照组治疗前,各指标均无差异(P0.05)。治疗后比较, CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、PH值、PCO2、APACHE Ⅱ评分、血乳酸、CD3+和CD4+变化有意义(P0.05)。 结论 1CRRT可降低SIRS患者血液中的炎性相关指标(CRP、白细胞、中性粒细胞和单核细胞)浓度,下调机体炎症反应,减轻过度激活炎症介质对机体的影响。 2CRRT治疗可更好维持体内酸碱代谢的平衡,维持内环境稳定。 3CRRT可上调T细胞亚群水平,改善机体免疫系统,促进机体自身免疫功能的恢复,重建机体内环境平衡。 4CRRT治疗后,APACHE Ⅱ评分和血乳酸值降低显著。提示CRRT可更好控制SIRS病情的发生发展,改善预后。
[Abstract]:PurposeContinuous renal replacement therapy (CRRTT) was used to treat systemic inflammatory response syndrome (SIRSN). The changes and significance of immune and inflammatory indexes in patients with systemic inflammatory response syndrome (Sirs) during the treatment were discussed, and the influence of CRRTT on prognosis was evaluated.Method52 SIRS patients admitted to Qingdao Municipal Hospital from December 2011 to March 2013 were selected. Among them, 26 cases were treated with routine internal medicine and 26 cases were treated with CRRT, and 26 cases were treated with routine internal medicine only (control group).Before and after treatment, venous blood was used to detect C-reactive protein (CRP), blood routine T cell subsets and arterial blood were used for blood gas analysis.In addition, acute physiology and chronic health assessment 鈪，

本文编号：1760413