脓毒症并发急性肾损伤病人临床特征及危险因素分析

发布时间：2018-04-22 23:17

  本文选题：脓毒症 + 急性肾损伤　； 参考：《华中科技大学》2013年硕士论文

【摘要】：【目的】初步分析脓毒症并发急性肾损伤病人的发病率、死亡率、临床特征、脓毒症并发急性肾损伤的相关危险因素及SOFA评分、APACHEⅡ评分对脓毒症并发急性肾损伤病人预后的预测作用。 【方法】对2007年3月至2012年3月我院ICU收治的141例脓毒症病人进行回顾性分析，查阅病历，统计病人临床资料。以是否发生急性肾损伤分为AKI组和非AKI组。比较两组间各项指标差异，以Logistic回归分析查找脓毒症并发急性肾损伤可能的危险因素。计算SOFA评分和APACHEⅡ评分并以受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较两种评分对预后的预测作用。 【结果】141例脓毒症病人中发生急性肾损伤的病人70例，脓毒症并发急性肾损伤的发病率为49.65%；病人死亡48例，脓毒症病人死亡率为34.04%；AKI组死亡30人，脓毒症并发AKI的死亡率为42.86%；非AKI组死亡18人，死亡率为25.35%。AKI组死亡率高于非AKI组，差异有统计学意义（χ2=4.81，P=0.028）。AKI组与非AKI组之间，在年龄、是否合并慢性病、平均动脉压、凝血功能、动脉血PH值、Lac值、呼吸机的使用率、细菌培养阳性率、SOFA评分、APACHEⅡ评分上存在统计学差异（P0.05）。单因素Logistic回归分析显示：年龄、动脉血PH值、SOFA评分，有统计学差异(P0.05)；多因素Logistic回归分析显示：年龄、低动脉血PH值、高SOFA评分，，是脓毒症并发AKI的危险因素(P0.05)。SOFA评分系统的AUC为0.768，APACHEⅡ评分系统的AUC为0.891，两者比较差异有统计学意义（Z=35.678，P＜0.01）。 【结论】脓毒症病人易并发急性肾损伤且预后不良；脓毒症并发AKI患者多伴有平均动脉压偏低、凝血功能障碍、动脉血PH偏低、动脉血Lac较高及细菌培养阳性率较高；年龄较大、动脉血PH值偏低、SOFA评分分值较高的脓毒症患者易并发AKI；SOFA评分、APACHEⅡ评分分值较高提示脓毒症并发AKI病人的预后不良，但APACHEⅡ评分可能比SOFA评分更适用于评估脓毒症并发AKI病人的预后。
[Abstract]:[objective] to analyze the incidence, mortality and clinical characteristics of sepsis complicated with acute renal injury. Risk factors of sepsis complicated with acute renal injury and the prognostic effect of SOFA score and Apache 鈪

本文编号：1789390