重症监护室内中心静脉导管相关性血行感染预后危险因素分析

  本文关键词：重症监护室内中心静脉导管相关性血行感染预后危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

《浙江大学》 2013年

重症监护室内中心静脉导管相关性血行感染预后危险因素分析

杨婧  

【摘要】：中心静脉导管属于血管内管的一种,目前广泛应用于危重病患者的安全输液、血流动力学监测、胃肠外营养支持以及血液净化等治疗。与此同时,中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)已成为院内感染的主要危险因素,不仅延长患者住院时间,增加医疗费用,并威胁患者的预后,增加病死率。 对于重症监护室内确诊的CRBSI患者,明确哪些生理、病理指标是预后的危险因素将有助于提高CRBSI治愈率、降低死亡率。因此,我们对我院ICU内近2年来确诊的CRBSI病例进行回顾性研究分析,旨在探究ICU内CRBSI患者预后的危险因素。 目的： 了解重症监护室内中心静脉导管相关性血行感染患者预后的危险因素。 方法： 搜集2010年11月至2012年11月期间综合ICU内确诊CRBSI的患者的资料,包括患者的一般情况,基础疾病,所留置导管的时间、部位,拔除导管的时间,以及出现血行感染时患者的各项实验室化验指标。所搜集数据按照患者最终转归进行分组比较。组间比较采用单因素分析,并进一步应用logistic回归分析筛选预后的危险因素。 结果： 本研究共纳入49例确诊患者,其中存活40例,占81.6%,死亡9例,占18.4%。单因素分析显示,存活组与死亡组之间在年龄、动脉血乳酸、血小板计数、活化部分凝血时间、血清白蛋白、血清谷草转氨酶、血清乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、C-反应蛋白水平、低血压发生率、以及拔除导管的时间上存在差异(P0.05)。Logistic回归分析显示高龄、低血清蛋白水平、以及延迟拔除导管是CRBSI患者死亡的重要危险因素。 结论： 高龄、低蛋白血症以及延迟拔除感染导管是CRBSI患者死亡的重要危险因素。

【关键词】：
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R459.7
【目录】：

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