脑外伤后患者下丘脑—垂体—肾上腺轴功能障碍对预后的影响

发布时间：2018-04-29 07:41

  本文选题：创伤性脑损伤 + TBI　； 参考：《广东医学》2016年14期

【摘要】：目的分析脑外伤后患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能障碍对创伤性脑损伤(TBI)预后的影响。方法选择48例TBI患者作为观察对象,其中轻型10例,中型13例,重型18例,特重型7例。于TBI后第3天早上8点采集患者静脉血2 mL,对血清皮质醇水平进行测定,并口服地塞米松进行治疗;TBI之后第4天早上8点采集2 mL静脉血检测。对患者的住院时间、格拉斯哥预后评分(GOS)等进行观察对比。结果 HPA轴功能障碍发生率最高的为特重型患者,其次为重型患者、中型患者和轻型患者,差异有统计学意义(P0.05);而HPA功能良好的患者住院时间及KPS评分均优于HPA轴功能障碍的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论TBI患者的HPA轴功能与患者预后之间存在一定的关系,HPA轴功能越差,患者的预后则越差。
[Abstract]:Objective to analyze the effect of hypothalamus-pituitary-adrenal axis (HPA) dysfunction on the prognosis of traumatic brain injury (TBI) in patients with traumatic brain injury. Methods 48 patients with TBI were selected, including 10 mild cases, 13 moderate cases, 18 severe cases and 7 severe cases. 2 mL venous blood was collected at 8 am on the third day after TBI and 2 mL venous blood was collected at 8 am on the 4th day after oral dexamethasone treatment. The duration of hospitalization and Glasgow prognosis score (GOS) were compared. Results the incidence of HPA axis dysfunction was the highest in severe patients, followed by severe patients, moderate patients and mild patients. The difference was statistically significant (P 0.05), while the hospitalization time and KPS score of patients with good HPA function were better than those with HPA axis dysfunction (P 0.05). Conclusion there is a certain relationship between HPA axis function and prognosis in TBI patients.
【作者单位】： 海南省人民医院神经外科;天津医科大学总医院神经外科;
【基金】：海南省2013年自然科学资金资助课题(编号:813210)
【分类号】：R651.15

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