多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素研究

发布时间：2016-11-24 02:51

  本文关键词：多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《延边大学》 2012年

多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素研究

朴艺花  

【摘要】：目的探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素。 方法回顾性分析延边大学附属医院呼吸监护病房(respiratory intensive cane unit RICU)2010年1月～2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的92例患者,其中23例放弃治疗患者被剔除参数组。所有患者在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation II, APACHE II)及多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score, MODS),其它采集指标包括年龄、性别、起病至确诊时间、既往慢性疾病史、RICU滞留时间、脏器损伤数目、机械通气时间、呼吸机相关参数、血气分析指标、血常规及生化指标、出凝血时间等。 结果 1.2010～2011年间延边大学附属医院RICU共收治92例MODS患者,其中23例放弃治疗患者被剔除参数组,剩余共69例患者。 2. MODS的主要致病因素为中毒(46.74%)及重症感染(18.48%)。 3.生存组与死亡组比较,两组在起病至确诊时间、RICU滞留时间、APACHEII评分及MODS评分上差异有显著性(P0.05)。死亡组的A-aDO2、RI、Lac值明显高于生存组,两组之间差异有显著性(P0.05)。 4. MODS患者的病死率与发病至确诊时间、脏器损伤数目呈正相关(P0.05)。MODS病死率随着发生功能障碍器官的数目增加而显著升高。 5. MODS患者最易受累器官为肺(81.16%),其次为中枢神经系统(62.32%)及心脏、(52.12%),累及心脏病死率最高(58.33%),其次为中枢神经系统(48.84%)及肺(46.43%)。 6. logistic回归分析结果显示脏器损害数目、Lac是影响MODS预后的独立危险因子。 结论1.中毒为MODS患者的主要致病因素。 2. MODS患者最易受累器官为肺,其次为中枢神经系统,累及心脏病死率最高,其次为中枢神经系统及肺。 3.脏器损害数目、APACHE II评分、MODS评分、Lac、A-aDO2及RI可作为影响MODS预后的危险因素。 4.脏器损伤数目、Lac可作为影响MODS预后的独立危险因子。

【关键词】：
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R459.7
【目录】：

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