急性缺血性脑卒中患者脑微出血与血清尿酸水平的相关性研究

发布时间：2016-11-25 10:46

  本文关键词：急性缺血性脑卒中患者脑微出血与血清尿酸水平的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2015年

急性缺血性脑卒中患者脑微出血与血清尿酸水平的相关性研究

张子宪  

【摘要】：研究背景：急性缺血性脑卒中是神经内科医生在诊疗过程中最常遇到的疾病,具有急性起病,高复发率及死亡率的特点,尤其在老年人群常见,严重威胁人类的生命健康和安全。随着医学技术不断进步完善以及临床研究不断深入,对脑微出血等脑小血管病变有了更加深入的认识。研究证明,缺血性脑血管病的脑出血倾向与脑微出血的发生密切相关。脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是脑小血管病变中的一种,使用MR.磁敏感加权成像(susceptibility—weighted imaging, SWI)显示为圆形或类圆形的低信号缺损,其他常见的脑小血管病变还包括腔隙性脑梗死及脑白质病变。病理组织学检查中显示为含铁血黄素沉着。目前研究认为,CMBs灶的数量与脑出血的发病率呈正相关；且CMBs与认知功能障碍密切相关。因此,通过对CMBs的深入研究,可以对脑出血的预防以及认知功能障碍的防治具有一定的指导意义。研究目的：临床研究已表明血清尿酸水平的升高可能与缺血性脑卒中具有相关性,但关于尿酸与脑微出血之间的相关性国内外研究文献报道较少。我们旨在探讨尿酸和脑微出血(CMBs)之间以及与脑小血管病之间的联系,以期对缺血性脑血管病的出血转化的发生和发展进行有效防治。方法选择我院自2010年3月至2014年3月所有进行MRI GE-T2WI+SWI检查的急性脑梗死236例患者,收集入选患者的临床资料以及包括尿酸水平在内的实验室生化指标,比较有无合并CMBs的急性缺血性脑卒中患者的相关危险因素及生化指标是否存在差异,以及不同部位脑微出血发生与血清尿酸有无差异。使用多因素Logistic回归分析方法检验尿酸和CMBs之间的联系。结果236例患者中,其中CMBs患者(占33.8%)80例。年龄、性别、既往脑卒中史、糖尿病差异有统计学意义(P0.05),高血压、高尿酸血症、高脑白质病变分级的患者更有可能出现CMBs(P0.01)。控制其他危险因素后,尿酸水平的上升与CMBs的发生具有相关性(四分位数最高层与最低层的控制比值比[OR],1.98；95%的置信区间[CI],1.15-3.39)；这种相关性存在于大脑深部或幕下CMBs的患者(OR为2.23；95%的置信区间[CI],1.23-4.01),而不是仅限于脑叶CMBs患者。除此之外,这种相关性对于高血压(四分位数最高层与最低层的控制比值比OR为2.74；95%的置信区间[CI],1.43-5.24)患者更为明显。相反,我们未发现无高血压的患者具有这种相关性(OR为0.73；[CI],0.20-2.65)。结论：血清尿酸水平与CMBs的发生具有相关性,但不是其独立危险因素；血尿酸和CMBs之间的相关性在高血压患者中尤为明显,而且主要与大脑深部或小脑幕下CMBs有关联。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

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1 韩建成;高培毅;林燕;张继红;;缺血性脑卒中患者脑内微出血的磁共振成像研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2008年03期

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1 孟令雷;孙学进;;磁共振灌注成像在高血压脑血管病的应用进展[J];磁共振成像;2011年05期

2 王建;徐文安;吴倩;赵昊;曹树刚;吴君仓;;脑白质疏松对自发性幕上脑出血患者预后的影响[J];中华老年心脑血管病杂志;2012年01期

3 刘鹏飞;崔英哲;高培毅;胡鸿博;曾立红;;脑血管病患者脑微出血磁共振成像筛查及相关因素的分析[J];中华老年心脑血管病杂志;2009年02期

4 薛静;林燕;高培毅;侯欣怡;马丽;周剑;王辉;荆利娜;沈宓;;CT灌注成像原始像点征预测急性自发性脑出血血肿扩大的初步研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2010年08期

5 张敏;岳炫烨;殷勤;徐格林;;脑微出血研究进展[J];中华老年心脑血管病杂志;2011年02期

6 刘汉毅;;脑白质疏松与脑微出血程度的关系[J];河南职工医学院学报;2013年05期

7 冯晨璐;周剑;林燕;高培毅;;老年性脑微出血的磁共振成像研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2014年12期

8 王刚;张斌;郝光;;脑微出血与梗死后抑郁的关系[J];临床荟萃;2015年04期

9 张格娟;杨格强;狄政利;由凤秋;;急性脑梗死患者脑微出血相关危险因素分析[J];陕西医学杂志;2015年07期

10 董春霞;冯加纯;;脑微出血的研究进展[J];中风与神经疾病杂志;2013年01期

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1 范慧敏;缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素及其对认知功能的影响[D];山西医科大学;2011年

2 陈峰;脑微出血危险因素及与认知功能障碍关系[D];扬州大学;2010年

3 张敏;小动脉闭塞性卒中相关危险因素分析[D];南京大学;2012年

4 成南;合并高血压的急性脑血管病患者脑微出血的研究[D];青岛大学;2013年

5 张玲玲;脑微出血（CMBs）与缺血性卒中关系的探讨[D];吉林大学;2014年

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1 王晔,郭大文,王德生,杨本强,王耀山,何祥;脑内微出血二例临床特点[J];中华神经科杂志;2004年03期

2 尹变利;周旭峰;;脑微出血的临床分析与磁共振特点[J];临床医学;2006年10期

3 ;急性缺血性脑卒中后早期可出现脑微出血灶[J];中华脑血管病杂志(电子版);2009年04期

4 杨松;张军;殷勤;周志明;翟登月;岳炫烨;朱武生;徐格林;刘新峰;;3.0 T磁共振对脑微出血的诊断价值[J];中华老年心脑血管病杂志;2010年08期

5 林莉;韦铁民;;磁共振成像发现脑微出血[J];中华高血压杂志;2011年05期

6 史焕昌;毛伯镛;;脑微出血研究近况[J];国际神经病学神经外科学杂志;2011年03期

7 徐杰文;邹学良;邓丽影;;脑微出血的临床研究进展[J];中风与神经疾病杂志;2012年07期

8 孔庆奎;苏慧;段鲁勤;;脑微出血与年龄的相关性研究[J];泰山医学院学报;2012年05期

9 柴超;夏爽;沈文;;脑微出血的空间与时间分布及对临床治疗的影响[J];国际医学放射学杂志;2013年04期

10 何改平;张彬;;急性缺血性脑卒中伴脑微出血与糖化血红蛋白及血脂的相关性[J];实用医学杂志;2014年08期

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1 王晔;郭大文;杨本强;王耀山;何祥;王德生;;脑内微出血2例临床特点[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年

2 徐金静;张双彦;;脑微出血的研究进展[A];2012年全国微循环与血液流变学基础研究及临床应用学术研讨会专题报告及论文集[C];2012年

3 王贞;杨辉辉;;脑多发微出血文献复习附一例报道[A];2012年浙江省神经病学学术年会论文集[C];2012年

4 成秋生;潘小平;;脑微出血相关的脑出血临床与影像特征[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

5 刘国荣;李月春;王宝军;贺英;张京芬;张晖;张树雄;崔玉琴;;T2~*成像核磁共振诊断卒中患者脑微出血的研究[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年

6 陈秀芸;金得辛;李建策;;伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病伴脑微出血3例报告[A];2008年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2008年

7 沈轲;何占轩;张钰;郑高;;脑梗死患者脑微出血相关因素分析[A];2012年浙江省神经病学学术年会论文集[C];2012年

8 邵文;杜怡峰;;脑微出血与血管性认知功能障碍[A];山东省2013年神经内科学学术会议暨中国神经免疫大会2013论文汇编[C];2013年

9 刘菲;张琳;唐洲平;朱文珍;曾和松;朱遂强;张苏明;;高血压患者脑微出血临床磁共振观察[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

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1 记者 任海军;[N];新华每日电讯;2009年

2 通讯员 周悦华;[N];丽水日报;2010年

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1 曹玉灵;脑微出血与认知功能障碍相关性的前瞻性研究[D];山东大学;2015年

2 高中宝;老年脑微出血临床、影像、病理学特征及其意义研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

3 郭凌飞;磁共振ESWAN序列对脑微出血检测及定量测量的研究[D];山东大学;2013年

4 王本国;脑微出血的MRI影像、临床及其与出血转化的系列研究[D];南方医科大学;2011年

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1 唐雪华;脑梗死患者颈动脉内中膜厚度与脑微出血的相关性研究[D];福建医科大学;2015年

2 牛坤;不同脑血管病患者脑微出血危险因素分析及阿托伐他汀钙对脑微出血的影响[D];河北医科大学;2015年

3 陈玲;脑微出血与肾功能的相关性及危险因素分析[D];山西医科大学;2015年

4 李钢;非心源性脑卒中患者中脑微出血的临床研究[D];南昌大学医学院;2015年

5 张子宪;急性缺血性脑卒中患者脑微出血与血清尿酸水平的相关性研究[D];山东大学;2015年

6 王利;脑内微出血的影像与临床研究[D];南昌大学;2007年

7 桂雅星;脑微出血与脑卒中的联系[D];浙江大学;2005年

8 李见;腔隙性脑梗死患者脑微出血的发生率及危险因素探讨[D];山西医科大学;2011年

9 范刚峰;脑微出血数量的危险因素分析及其出血转化评估[D];山西医科大学;2014年

10 万锦平;脑白质高信号患者中不同部位脑微出血发生的危险因素及其临床意义的研究[D];浙江大学;2014年

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