急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及危险因素分析

发布时间：2016-11-26 02:13

  本文关键词：急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

《蚌埠医学院》 2014年

急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及危险因素分析

魏薇  

【摘要】：目的：探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布特点及危险因素，为其针对性治疗奠定基础，也为缺血性脑血管病的防治策略的确定提供客观依据。方法：对连续收集的232例蚌埠医学院附属连云港医院神经内科的住院患者的临床资料进行回顾性分析，，入组者为经MRI、MRA检查证实存在脑动脉狭窄的急性脑梗死。按脑动脉是否存在大动脉粥样硬化性狭窄分为狭窄组与非狭窄组，狭窄组患者根据狭窄部位分为单纯颅内狭窄组、单纯颅外狭窄组、颅内合并颅外狭窄组，根据年龄分为中青年组（60岁）和老年组（≥60岁），根据血管狭窄数目分为单支病变组、多支病变组（≥2支），分析脑动脉狭窄的分布特点及危险因素。 结果： 1.单纯颅内动脉狭窄者114例(62.0％)，单纯颅外动脉狭窄者30例(16.3％)，颅内合并颅外动脉狭窄者40例(21.7％)，颅内动脉狭窄154例（83.7%），颅外动脉狭窄70例（38.0%）。单纯前循环狭窄71例（38.6%），单纯后循环狭窄37例（20.1%），前循环合并后循环狭窄76例（41.3%）。前循环147例（79.9%），后循环113例（61.4%）。前循环中大脑中动脉狭窄104例（56.5%），大脑前动脉狭窄65例（35.3%）。后循环中椎动脉68例（36.9%），大脑后动脉狭窄发生为51例（27.7%），基底动脉狭窄44例（23.9%）。 2.年龄、高血压、糖尿病、吸烟、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)为脑动脉狭窄的独立危险因素（OR分别为1.049，10.063，3.873，3.311，6.085）。 3.高血压、糖尿病、吸烟为颅内动脉狭窄的独立危险因素（OR分别为10.779，3.593，4.408），高血压、糖尿病、Fbg为颅外动脉狭窄的独立危险因素（OR分别为6.143，8.179，2.410）。 4.合并颅内外动脉狭窄组CRP(C-reactive protein，C-反应蛋白)平均值显著高于单纯狭窄的两组（P=0.001，P=0.018），单纯狭窄组间比较无统计学意义，三组平均水平（3.366±1.827，3.995±3.776，5.123±5.180mg/L）均高于正常值。 5.中青年组脑动脉狭窄以单纯颅内（59.3%）、单纯颅外动脉狭窄（23.7%）多见，老年组中以单纯颅内动脉狭窄（63.2%）、合并颅内外动脉狭窄（24.0%）较为常见。 6.多支血管病变组年龄、尿酸(uric acid,UA)平均水平显著高于单支病变组（P=0.036，P=0.006）。 结论： 1.本研究人群脑动脉狭窄以颅内动脉狭窄较为多见，前循环狭窄比后循环常见，前循环狭窄以大脑中动脉狭窄最为常见，后循环狭窄以椎动脉狭窄最为常见。 2.不同年龄的患者IS、ES的分布特征不同。 3.年龄、高血压、糖尿病、吸烟、Fbg为脑动脉狭窄的独立危险因素，高血压、糖尿病、吸烟为颅内动脉狭窄的独立危险因素，高血压、糖尿病、Fbg为颅外动脉狭窄的独立危险因素。 4.CRP、UA可能为脑动脉狭窄的炎性预测因子。

【关键词】：
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.33
【目录】：

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1 王继旺,张素华,任伟,杜娟,陈静,包柄楠,李革,卢仙娥,马贵成,张政,倪银星;吸烟与代谢综合征的相关性调查与分析[J];重庆医学;2004年03期

2 李志丹;王云峰;张鸿嘉;吉万霞;;尿激酶动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗合并动脉狭窄的急性脑梗死[J];吉林医学;2011年28期

3 邓燕;张其林;王平;杨春民;吴蓉;;MRA对脑梗死患者颅内动脉狭窄、闭塞的诊断价值[J];昆明医学院学报;2010年01期

4 戴缦;吴文炎;;抗血小板药——西洛他唑的临床疗效[J];中国老年保健医学;2010年04期

5 王桂红,王拥军,姜卫剑,杜彬,何耀,金旻,王素香;缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布及特征[J];中华老年心脑血管病杂志;2003年05期

6 范常锋;黄一宁;;2711例社区居民脑血管狭窄的流行病学调查[J];中华老年心脑血管病杂志;2007年01期

7 刘斌,张晋霞,陈桂华,徐应军,臧贺川,刘昊;脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄危险因素分析[J];脑与神经疾病杂志;2004年06期

8 付琳琳;石静萍;杨杰;;缺血性脑血管病患者脑大动脉狭窄的分布及相关危险因素的研究[J];南京医科大学学报(自然科学版);2007年08期

9 刘国荣,李月春,张京芬;缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素[J];中华神经科杂志;2003年05期

10 ;各类脑血管疾病诊断要点[J];中华神经科杂志;1996年06期

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1 刘剑波,史晓冬;香丹注射液对脑梗死患者血液流变学的干预作用[J];安徽中医临床杂志;2003年04期

2 黄俊臣,周纪平,李彦春;核桃承气汤对脑梗死急性期辅助治疗作用的观察[J];安徽中医临床杂志;2003年04期

3 庞家善,李树标,陈艳艳;自拟化痰祛瘀方治疗急性脑梗死疗效观察[J];中医药临床杂志;2004年01期

4 潘启明,张松林,兰小平;自拟偏瘫方配合早期康复治疗脑梗死偏瘫56例临床观察[J];中医药临床杂志;2004年02期

5 华卡;复方丹参注射液治疗急性脑梗死临床药效分析[J];中医药临床杂志;2004年04期

6 郭汉强;醒脑净合息风通络化痰汤对急性脑出血的治疗作用[J];中医药临床杂志;2004年05期

7 张波,郑军,鲍远程,蔡永亮,陈怀珍,王艳昕,王晓旸,徐国存,杨兴涛;蕲蛇酶治疗缺血性脑血管病临床及TCD观察[J];中医药临床杂志;2004年05期

8 谢若男,李佩芳,杨满琴;神明贴敷剂的研制及临床应用[J];中医药临床杂志;2004年05期

9 霍光旭;大黄牡丹汤治疗急性出血性中风临床观察[J];中医药临床杂志;2005年04期

10 张松林,伍彩华;早期康复并心理健康教育对脑梗死患者肢体功能的影响[J];中医药临床杂志;2005年04期

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1 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年

2 华东;李文奇;冯晓东;席建明;张斌;李桥军;;不同体位骨盆训练对偏瘫患者步态的影响[A];经济策论（下）[C];2011年

3 曾西;王德军;王留根;宋波;付伟锋;赵幸娜;赵晓乐;王辉;;间歇口腔营养管对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[A];经济策论（下）[C];2011年

4 吕红娟;;对脑梗死患者早期进行康复治疗的临床观察[A];第二十七届航天医学年会暨第十届航天护理年会论文汇编[C];2011年

5 刘进德;;针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年

6 付晶晶;;银杏注射液治疗急性脑梗死的临床观察[A];科学发展与社会责任（A卷）——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年

7 邓英光;张紫萍;余卫;;丹参注射液联合骨髓干细胞移植治疗脑梗死肢体瘫痪的临床研究[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

8 张恩达;郭树忠;;吞咽言语诊治仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效观察[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

9 雄鹰;李年贵;郑丽芬;闫青;李薇;徐殊;;规范三级康复治疗对脑出血患者运动功能恢复的影响[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

10 龚放华;;吞咽功能评定在防止脑卒中患者误吸中的应用价值[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年

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1 孙灵芝;青中年脑梗死的OCSP分型、证候分布及其与影像学结果相关性的研究[D];山东中医药大学;2010年

2 梁静涛;气虚血瘀证MCAO大鼠子代的同种证候及疾病趋势诱导形成实验研究[D];成都中医药大学;2010年

3 周莉;基于循证的中医临床实践指南研制方法研究[D];北京中医药大学;2011年

4 王升强;针刺治疗缺血性中风恢复期疗效综合评价研究[D];广州中医药大学;2011年

5 郎建英;靳三针疗法结合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的疗效研究[D];广州中医药大学;2011年

6 朱蔓佳;中风偏瘫左属血右属气病机理论研究[D];成都中医药大学;2011年

7 毛天杰;颈动脉分叉形态对血流的影响及其与斑块形成关系的研究[D];河北医科大学;2011年

8 邓明扬;血栓性血小板减少性紫癜临床与实验室特点分析及动静脉血栓形成获得性/遗传性危险因素筛查[D];中南大学;2010年

9 许东;急性脑梗死血小板高尔基体变化及sCD40L对脑缺血损伤作用的实验研究[D];中南大学;2010年

10 李放;卒中后偏瘫患者站—坐—站活动的运动特征分析和干预研究[D];复旦大学;2010年

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1 李淑景;正常人群和失语症患者听觉语义启动效应研究[D];南京医科大学;2009年

2 金景;基底节区卒中患者外显学习和内隐学习的对比研究[D];南京医科大学;2009年

3 孙昊;AL0X5AP基因多态性与中国华东地区脑卒中易感性的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年

4 张爱玲;Hcy代谢酶MTRR基因及Cystatin C基因多态性与缺血性脑血管病的关系[D];郑州大学;2010年

5 线滟;血管回声跟踪技术定量评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性的临床研究[D];中国医科大学;2010年

6 冯丽媛;合谷刺电针动法对脑卒中后腕背伸功能恢复的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

7 陶然;针药结合治疗脑梗死恢复期（气虚血瘀型）的临床疗效观察[D];黑龙江中医药大学;2010年

8 郇靖;脑卒中患者躯干肌背伸功能障碍的评价与治疗[D];黑龙江中医药大学;2010年

9 周围;脑卒中患者躯干肌屈曲功能障碍的评价与治疗[D];黑龙江中医药大学;2010年

10 姜海霞;夹脊电针治疗中风后呃逆的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

【二级参考文献】

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1 董宏;王涛;李斌;;颅外段脑动脉狭窄支架置入术35例疗效观察及远期再狭窄防治[J];贵州医药;2008年06期

2 尹刚;李越凡;史春雷;;西洛他唑对不稳定型心绞痛患者hs-CRP、Ps的应用研究[J];河北医学;2006年10期

3 章成国,邵燕,胡学强;血浆同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究[J];临床神经病学杂志;2004年04期

4 李红伟;李焰生;;同型半胱氨酸与神经系统疾病的研究进展[J];临床神经病学杂志;2006年06期

5 李宝民,吴卫平,黄旭升,李生,孟祥辉,郎森阳,蒲传强,周定标,朱克;经局部动脉内溶栓治疗急性脑梗死[J];中华老年心脑血管病杂志;2002年02期

6 王桂红,王拥军,姜卫剑,杜彬,何耀,金旻,王素香;缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布及特征[J];中华老年心脑血管病杂志;2003年05期

7 张学思;张应贵;;西洛他唑对2型糖尿病下肢动脉病变的早期干预治疗[J];中国热带医学;2007年08期

8 印小红,李莎,刘蔓莉,文崇林;西洛他唑对2型糖尿病末梢循环障碍及血脂异常的临床疗效观察[J];四川医学;2002年12期

9 刘昱圻;王绍军;田萌男;;阿司匹林和西洛他唑对冠心病合并糖尿病患者血小板聚集活性的影响[J];心血管康复医学杂志;2007年05期

10 刘建民,洪波,许奕,黄清海,赵文元,张珑,张鑫,辛涛,周晓平;血管内支架成形术治疗椎基底动脉狭窄[J];中华放射学杂志;2002年12期

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1 迟路湘;;脑动脉狭窄的介入治疗[J];中国卒中杂志;2006年01期

2 是明启;王玉洲;宋朝功;;短暂性脑缺血发作与脑动脉狭窄的关系[J];中国临床神经科学;2008年03期

3 朱青峰;王国芳;王千;边世春;;脑动脉狭窄相关因素分析[J];华北国防医药;2009年03期

4 李尧;何晋涛;成冰;王春华;;北京市东城社区40岁以上人群脑动脉狭窄的流行病学调查[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2009年05期

5 乌兰;赵剑平;石燕清;李柔萱;李永杰;李玉平;;老年缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄部位分布特点及危险因素检测[J];疑难病杂志;2011年10期

6 朱凤水;研讨多发性脑动脉狭窄患者的治疗策略(续)[J];中国脑血管病杂志;2004年12期

7 李琳;章军建;张临洪;徐武平;张新华;;脑动脉狭窄相关性危险因素研究[J];中国临床神经外科杂志;2005年06期

8 王雪梅;杜会山;魏建朝;孟繁花;杜明艳;耿晓坤;;经皮血管内支架术治疗颅外脑动脉狭窄11例报道[J];中国动脉硬化杂志;2007年06期

9 姚院芳;刘强;石伟;;脑动脉狭窄的分布特点及危险因素的相关分析[J];延安大学学报(医学科学版);2009年01期

10 白雁明;胡淑丽;秦艳芬;张宏伟;朱晓波;;脑动脉狭窄的临床分析[J];中国实用神经疾病杂志;2010年15期

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1 陈宝成;;短暂性闹缺血性发作合并脑动脉狭窄与脑梗死[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

2 黄一宁;孙葳;武阳丰;高惠珍;贾志荣;高山;孙伟平;谭秀革;范常峰;刘文红;张华;刘惠君;钟鲜华;;北京市周边地区40岁以上人群脑动脉狭窄的流行病学调查[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

3 迟路湘;;脑动脉狭窄的介入治疗[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

4 常飞;章军建;张临洪;;短暂性脑缺血发作合并脑动脉狭窄与脑梗死的发生之间的关系[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

5 陈秋惠;刘彩霞;胡国华;张海娜;;进展性缺血性卒中患者脑动脉狭窄的超声检测[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

6 邓晓;秦超;;2型糖尿病并缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的影像学研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

7 肖胜;章军建;刘煜敏;;脑动脉狭窄患者血清蛋白指纹图谱的研究[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

8 刘国荣;李月春;姜长春;王宝军;张天佑;;血管内支架置入术治疗脑动脉狭窄的临床分析[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年

9 陈岚;瞿浩;李玫;;急性缺血性脑血管病患者脑动脉粥样硬化性狭窄的分布及相关因素分析[A];贵州省第六届中西医结合神经科学术年会论文汇编[C];2013年

10 牛国忠;殷聪国;唐波;蒋琳;;血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄(附12例报告)[A];2006年浙江省神经病学学术年会论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 健康时报特约记者 詹建 杨璞 朱群;[N];健康时报;2009年

2 首都医科大学宣武医院 李思颉 高骅;[N];健康报;2013年

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1 杨弋;Xe-CT脑灌注成像在脑动脉狭窄相关缺血性脑血管病诊疗中的应用[D];吉林大学;2009年

2 高雪亮;中西医结合治疗缺血性脑血管病研究[D];广州中医药大学;2010年

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1 邓晓;2型糖尿病并缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄的影像学研究[D];广西医科大学;2010年

2 杨旭森;短暂性脑缺血发作患者脑动脉狭窄特点的研究[D];新疆医科大学;2009年

3 魏薇;急性脑梗死患者脑动脉狭窄的分布及危险因素分析[D];蚌埠医学院;2014年

4 殷轶玺;经颅多普勒超声诊断脑动脉狭窄与脑血管造影的对比分析[D];吉林大学;2006年

5 侯昊明;缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄特点的研究[D];第一军医大学;2006年

6 孙伟;伴有脑动脉狭窄的非瓣膜性房颤脑梗死危险因素与影像学特征分析[D];南昌大学医学院;2013年

7 李秀花;TCD、CDFI对颅内外脑动脉狭窄或闭塞的检测评价[D];吉林大学;2006年

8 王雨刚;缺血性脑卒中患者脑动脉CTA结果分析和脑动脉狭窄与高血压关系的研究[D];苏州大学;2012年

9 鞠维娜;1003例短暂性脑缺血发作患者临床资料分析[D];吉林大学;2010年

10 刘彩云;吉林省29189例颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特点及危险因素分析[D];吉林大学;2014年

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