2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死患者住院期间他汀应用变化趋势及影响因素——China PEACE回顾性急

发布时间：2018-06-10 03:23

  本文选题：急性心肌梗死 + 他汀治疗　； 参考：《临床心血管病杂志》2017年10期

【摘要】：目的:评估2001-2011年中国东部农村医院急性心肌梗死(AMI)患者住院期间他汀应用的变化趋势,并探讨其使用的影响因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部农村AMI患者代表性样本。第1阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第2阶段,选取2001、2006和2011年3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,计算院内他汀使用率。采用广义估计方程的多水平logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果:共计32家医院2 926份AMI病历纳入研究。2001-2011年,AMI患者院内他汀使用率从2001年的15.48%增加到2006年的65.42%,和2011年的88.36%(趋势P值0.001)。在3个研究年份中,整体而言,院内他汀的使用率随低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的升高而增加,未测量LDLC的患者他汀使用率最低。多因素模型分析中,入院有胸痛(OR=2.11,95%CI:1.27~3.52,P=0.004)、合并高血压(OR=1.92;95%CI:1.28~2.86,P=0.001)更容易接受他汀治疗。相反,女性(OR=0.66,95%CI:0.44~0.99,P=0.044)、既往罹患出血性卒中(OR=0.39,95%CI:0.15~0.96,P=0.041)、冠心病患者(OR=0.46,95%CI:0.26~0.83,P=0.009)他汀使用率低于其他患者。结论:过去的10年间,我国东部农村AMI住院患者的他汀使用率大幅增长,指南对于他汀的推荐在临床实践中得到快速普及。但是,他汀应用仍然存在改善空间。
[Abstract]:Objective: to evaluate the trend of statin use in patients with acute myocardial infarction (AMI) in rural hospitals in eastern China from 2001 to 2011 and to explore the influencing factors. Methods: two-stage random sampling design was used to select representative samples of AMI patients in eastern rural areas. In the first stage, simple random sampling was used to determine the cooperative hospital. In the second stage, three special years in 2001, 2006 and 2011 were selected. The systematic random sampling method was used to extract the medical records, extract clinical information and calculate the utilization rate of statins in hospitals. The multilevel logistic regression model of generalized estimation equation was used to analyze the factors affecting the use of statins. Results: a total of 2,926 AMI records in 32 hospitals were included in the study. From 2001 to 2011, the in-hospital statins utilization rate of AMI patients increased from 15.48% in 2001 to 65.42% in 2006 and 88.36% in 2011 (trend P 0.001). In the three study years, the use of statins in hospital increased with the increase of LDL-C level, and the use rate of statins in patients without LDLC was the lowest. In the multivariate model analysis, it was easier to receive statin treatment for patients with chest pain (CI: 1.27, 3.52, P: 0.004, CI: 1.28, 2.86, P: 0.001) and with hypertension (OR 1.9295, CI: 1.28, 2.86 P0. 001). On the contrary, the female patients with hemorrhagic stroke had 0.39% 0.39% 0.39% 95 CI: 0.150.96% P0.041%, and patients with coronary heart disease were 0.46% 95% CI 0.260.83P0.009) statins were lower than those of other patients. Conclusion: over the past 10 years, the use of statins in inpatients with AMI in rural areas in eastern China has increased significantly, and the recommendations of the guidelines for statins have been rapidly popularized in clinical practice. However, there is still room for improvement in statins.
【作者单位】： 中国医学科学院
【基金】：卫生公益性行业科研专项(No:201202025、201502009) 国家科技支撑计划项目(No:2013BAI09B01、2015BAI12B01、2015BAI12B02) 高等学校学科创新引智计划(No:B16005)
【分类号】：R542.22

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本文编号：2001807