糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭疗效的Meta分析.pdf

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Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 　581 论　著 糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭疗效的Meta分析 杨晓鲲，徐贵森 [摘要]　目的　系统评价应用糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒 HBV 相关性肝衰竭的疗效。方法　检索M edl in e 、 PubMed 、EMb ase 、OUP 、El esiv er 、BI OSIS 、HMI C 、CNKI全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中文生 物医学文献数据库等公开发表的文献，检索语种为中英文，检索时间为19 89年1月－20 12年1月，检索有关糖皮质激 素对HBV 相关性肝衰竭患者生存率、凝血酶原时间 PT 、总胆红素 TBil 、继发感染及消化道出血等影响的文献，应 用Meta分析的方法以比值比 OR 或加权平均数 W MD 为效应量进行合并分析。结果　共纳入24篇文献，上述研究指 标分别纳入文献24 、6 、9 、10和9篇，合并效应量及95%可信区间 95%CI 分别为3. 12 95%CI 2.53~3.86 、C0.4 8 95%CI C0.7 1~C0.25 、C 1.0 1 95%CI C 1.29~C0.73 、0.80 95%CI C0.58~ 1. 10 和0.59 95%CI C0.4 1~0.85 。与常规内科治疗组比较， Z P Z P 应用糖皮质激素可以显著降低肝衰竭患者的病死率 10.37 ， 0.000 、改善患者的PT和TBil水平 4 . 10 ， 0.000 ； Z P Z P Z P 7.07 ， 0.000 ，而继发感染和出血等并发症的发生率未见明显升高 1.39 ， 0. 165 ； 1.69 ， 0.095 。结论 糖皮质激素对改善HBV 相关性肝衰竭患者的预后有明确效果，且并不增加并发症的发生率。 [关键词]　糖皮质激素类；肝功能衰竭；预后；Meta分析 [中图分类号]　R575.3 [文献标志码]　A [文章编号]　0577-7402 20 13 07-058 1-05 Efficacy of glucocorticoid in treatment of HBV-related hepatic failure: a meta-analysis YANG Xiao-kun, XU Gui-sen Department of Emergency, General Hospital of Chengdu Command, Chengdu 610083, China [Abstr

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