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缺血性脑卒中急性期降血压治疗对预后影响的系统评价

发布时间:2016-12-20 20:36

  本文关键词:缺血性脑卒中急性期降血压治疗对预后影响的系统评价,由笔耕文化传播整理发布。


《石河子大学》 2015年

缺血性脑卒中急性期降血压治疗对预后影响的系统评价

韩静静  

【摘要】:目的:通过Meta分析方法系统评价缺血性脑卒中急性期降血压治疗对预后的影响。为缺血性脑卒中急性期降压治疗对神经功能的恢复及临床疗效的影响提供循证研究数据。方法:使用Review Manager 5.2软件对搜集到的17篇中英文病例对照研究中所提取的数据资料进行Meta分析,以比值比(odds ratio,OR)为效应指标,进行异质性检验,选择固定效应模型或随机效应模型计算合并OR值或者95%CI(95%可信区间),对资料进行敏感性分析,并评价发表偏倚。检索中国学术期刊网(CNKI)全文数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、Pub Med以及Cochrane协作网数据库。根据对文献的设计方法、分配方案等对文献的质量进行盲法评价。两名作者独立提取资料、评价质量,有分歧时采取协商解决。并手动搜索相关会议文献必要时写信联系作者。结果:本文共纳入17篇文献,其中中文文献16篇、英文1篇,共累计病人1754例,其中干预组病人880例,对照组874例。Meta分析结果显示:1.缺血性脑卒中急性期降血压治疗与不降血压治疗:①临床疗效的有效率的比较,采用随机效应模型,合并效应量的OR 1.72,95%CI(0.56,5.25),Z=0.96,P=0.340.05,结果降压治疗组临床疗效的有效率并不优于不降血压治疗组。②1周、2周、4周的NIHSS评分的比较,合并效应量的WMD值分别为-2.13、-1.21、2.10,95%CI分别为:(-2.70,-1.55)、(-2.18,-0.24)、(0.81,3.38)均不包含0,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。降血压治疗可降低患者1周、2周及4周的NIHSS评分,患者近期预后相对较好。③远期NIHSS评分的比较,采用随机效应模型,合并效应量的WMD值为1.30,95%CI(-1.27,3.86),差异没有统计学意义。可认为缺血性脑卒中急性期降血压治疗与不降血压治疗相比较患者远期预后差别不大。2.5项研究根据患者血压水平合理有效的降血压治疗与传统降压治疗对患者临床疗效有效率的比较,合并统计量的OR值3.28,95%CI(1.96,5.48),Z=4.52,P0.05,差异有统计学意义。故可得出合理有效的降血压治疗临床疗效显著。结论:1.缺血性脑卒中急性期降血压治疗与不降血压治疗相比,可降低患者1周、2周及4周的NIHSS评分,患者近期预后相对较好。但患者远期NIHSS评分改善不明显,预后较差。2.缺血性脑卒中急性期降血压治疗与不降血压治疗相比较,患者临床疗效有效率并不优于不降血压治疗组。但是在根据患者血压水平合理有效的降血压治疗与传统的立即降血压治疗相比,患者的临床疗效的有效率有所提高,预后相对较好。因此在临床工作中,应该根据患者的血压水平合理有效的降血压治疗。

【关键词】:
【学位授予单位】:石河子大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R743.3
【目录】:

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