输血相关急性肺损伤研究进展

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国际检验医学杂志 2 0 1 3年 3月第 3 4卷第 6期

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e a t i c

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i s a s s o c i a t e d wi t h l i v e r me t a s t a s i s a n d a p o o r p r o g n o s i s f o r p a t i e n t s wi t h d u c t a l p a n c r e a t i c a d e n o c a r c i n o ma

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(收稿日期： 2 0 1 2 0 9— 0 9 )

综

述

输血相关急性肺损伤研究进展 董海银综述，洪学军审校 (安徽省宣城市中心血站，安徽宣城 2 4 2 0 0 0 ) 关键词：输血； 急性肺损伤； 综述 D O I: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 3— 4 1 3 0 . 2 0 1 3 . 0 6 . 0 3 0 文献标识码： A 文章编号： 1 6 7 3 4 1 3 0 ( 2 0 1 3 ) 0 6— 0 7 0 1— 0 3

输血相关急性肺损伤( t r a n s f u s i o n r e l a t e d a c u t e l u n g i n j u— r y, T RAL I )系指输入血液、血浆及相关制品 6 h内急性发作的

血液中存在有抗受体细胞的抗体，而受体血液中也可存在抗供 体细胞的抗体，输血后双方抗原抗体相结合后发生一系列的反

临床综合症l 1],主要表现为肺部受损的症状，是一种严重的非传染性的输血并发症，发作快，，预后不佳，致死率可达 6 ~ 1 o [ 2 - 4] 。

应从而导致肺损伤。。]。临床上最常见的主要是供者血液成分

T RAL I目前已成为输血医学界关注和研究的焦点，

中含有抗对受血者白细胞抗原的抗体，而受血者的白细胞抗体与供血者的白细胞抗原发生反应则较少见。抗原抗体发生反 应后，抗体可直接黏附并损伤受血者肺

部内皮细胞或肺泡上皮 细胞，从而增加肺毛细血管的通透性，最终导致肺水肿的发生；

但仍有诸多机制尚不明确。笔者从其发病机制、临床表现及诊 断、治疗及预防等方面综述如下。 1发病机制

此外， Ni s h i mu r a等 _ 5]证实抗原抗体反应还能激活补体，产生抗原抗体学说的主要观点认为，献血者

1 .】抗原抗体学说

作者简介：董海银，男，副主任医师，主要从事临床输血与检验的工作与研究。

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