急性缺血性脑卒中-急诊介入开通治疗的临床观察

发布时间：2019-06-12 00:16

【摘要】：目的 探讨急诊行介入开通术治疗急性缺血性脑血管病的有效性、安全性及个体化治疗方案。 方法 收集2011年1月至2013年1月期间36例行急诊介入开通术的急性缺血性脑卒中患者的临床资料并进行回顾分析,评估该手术方式的技术成功率、疗效及风险。 结果 36例患者中获得血管再通的有26例,技术成功率达72.2%(26/36),其中有21例达到术后即刻血管完全再通(TIMI3级),5例部分再通(TIMI2级)。获得血管再通的26例患者中,9例采用微导丝碎栓联合超选择接触溶栓(机械溶栓),17例采用机械溶栓联合球囊扩张、自膨式支架置入或Solitaire取栓这些机械开通方式中的一种或几种方式获得,其中单独球囊扩张1例,机械溶栓联合球囊扩张4例,机械溶栓联合自膨式支架置入2例,机械溶栓联合球囊扩张并自膨式支架置入3例,单独Solitaire支架取栓2例,机械溶栓联合Solitaire支架取栓并球囊扩张、自膨支架置入5例。10例再通失败,术后死亡患者13例(36.1%),因颅内出血死亡3例(8.3%),均发生在术后12小时内；因大面积梗塞死亡10例(27.8%),其中6例因血管开通成功后再次急性血栓形成,4例因血管未开通而梗塞症状逐渐加重死亡。90天随访中达到预后良好(MRS≤2分)的出院患者占41.7%(15/36),其中血管获得完全再通的患者预后良好率达66.7%(14/21),术前DSA证实有侧枝代偿建立的患者预后良好率达52.4%(11/21)。 结论 急诊行介入开通术治疗急性缺血性脑卒中是可行、安全、有效的,体现了在治疗急性缺血性脑卒中时个体化、快速、安全、高效的治疗理念和原则,并有可能在未来成为广泛开展的首选治疗方式。
[Abstract]:Objective to investigate the efficacy, safety and individualized treatment of acute ischemic cerebrovascular disease. Methods the clinical data of 36 patients with acute ischemic stroke undergoing emergency interventional operation from January 2011 to January 2013 were collected and analyzed retrospectively. the technical success rate, curative effect and risk of the operation were evaluated. Results among the 36 patients, 26 cases achieved vascular recanalization, the technical success rate was 72.2% (26 鈮，

本文编号：2497569