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重症监护室院内获得性血流感染123例临床分析

发布时间:2019-06-26 13:14
【摘要】:目的了解重症监护室院内获得性血流感染(NBSI)的临床特点、病原菌分布及耐药性。方法参照卫生部医院感染诊断标准,对复旦大学附属金山医院重症监护室2012年11月至2014年11月所有血培养阳性的患者病史进行回顾性调查研究,并对患者临床和病原学特征进行总结分析。结果入选患者123例。基础疾病以肺部感染最多,共60例,占48.8%。机械通气者最多,共77例,占62.6%,其次为气管插管43例(35.0%)和留置深静脉导管38例(30.8%)。共发生NBSI247例次,包括革兰阳性菌152株(61.5%),革兰阴性菌79株(32.0%),念珠菌16株(6.5%)。最常见的病原菌为表皮葡萄球菌80株(32.3%)、肺炎克雷伯菌33株(13.3%)。多数病原菌具有耐药性,革兰阳性菌仅对利奈唑胺无耐药率。结论重症监护室NBSI的发生率较高,其致病菌以革兰阳性菌为主,大多具有耐药性,肺部感染最为常见,机械通气患者更易并发NBSI。加强深静脉导管的监控与管理有利于减少NBSI的发生。
[Abstract]:Objective To study the clinical characteristics, distribution and drug resistance of acquired blood flow infection (NBSI) in the intensive care unit. Methods According to the diagnostic criteria of the hospital infection of the Ministry of Health, a retrospective study of the medical history of the patients with positive blood culture from November 2012 to November 2014 of the affiliated Jinshan Hospital of Fudan University was carried out, and the clinical and etiological characteristics of the patients were summarized and analyzed. Results 123 patients were enrolled. The most of the underlying diseases were lung infection, with a total of 60 cases (48.8%). There were 77 cases (62.6%) of mechanical ventilation (62.6%),43 cases (35.0%) of tracheal intubation and 38 cases (30.8%) of indwelling deep venous catheters. There were 157 cases of NBSI247, including 152 strains of Gram-positive bacteria (61.5%),79 strains of Gram-negative bacteria (32.0%) and 16 strains of Candida (6.5%). The most common pathogens were Staphylococcus epidermidis 80 (32.3%), and Klebsiella pneumoniae (13.3%). Most of the pathogenic bacteria have drug resistance, and gram-positive bacteria only have no resistance to rilenalamine. Conclusion The incidence of NBSI in the intensive care unit is high, and the pathogenic bacteria are mainly gram-positive bacteria, most of which have drug resistance, the lung infection is the most common, and the patients with mechanical ventilation are more complicated with NBSI. The enhancement of the monitoring and management of the deep venous catheter is beneficial to the reduction of the occurrence of NBSI.
【作者单位】: 复旦大学附属金山医院ICU;
【分类号】:R459.7

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